典型病例教学法在儿科教学中的应用效果评价

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1、典型病例教学法在儿科教学中的应用效果评价昆明市第一人民医院儿科教研室【摘要】选择我院临床专业的学生，运用两种教学方法，通过学生的卷面得分和问卷调查情况，来探宄探宄典型病例教学法在儿科教学中的应用效果。【关键词】典型病例教学法；儿科学教学我国多年来实施的应试教育，学牛.普遍存在重理论、轻临床实践技能培训的现象，缺乏独立思考和操作能力。儿科学是临床医学专业的主要专业课程之一，随着社会的进步及患者自我保护意识的增强，以真实的患儿为学习对象的教学方法在现代社会条件下受到了极大的限制。所以儿科学教学受多种因素影响,许多学生对儿科学习及将来可能在儿科工作产生畏难情绪，为提高学生临床实践能力，教

2、师改进教学方法，注重实践能力培养，加强人文教育是十分必要的典型病例教学法是指以一定的教学目的为中心，在临床教学中，将临床真实的典型的病例整理精练，使之成为供学生思维和判别的案例。通过深入的思考与热烈的讨论，提高学生的临床思维能力，激发学生的学习兴趣，有利于提高学生分析问题和解决实际问题的能力，促进学生的沟通和协作精神。案例教学法的基木方式是:学生在教师的指导下，根据教学大纲的要求，老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析、并进行讨论交流，主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基木原则，侧重于培养学牛.分析问题解决问题的能力，加强学牛.对基础知识、基木理论、基木技能的理

3、解及掌握。我们在临床医学木科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学取得了较好效果现报道如下：1资料与方法1.1研究对象我校2010级和2011级临床医学木科专业每年级各16个班级。在每一个年级随机抽取2个班共112名学生采用典型案例教学法为实验组，其中2010级53名学生，2011级59名学生；男生48名，女生64名，年龄21〜24岁；同吋再随机抽取每一个年级各2个班118名学生采用传统儿科教学法作为对照组其中2010级58名学生，2011级60名学生；男生54名，女生64名，年龄21〜24岁。1.2方法我们所采用的教学模式是课前准备→理论讲授接触病例&nrr;小组

4、讨论→教师小结(1)选取典型案例：依据本教研室制定的儿科学教学大纲为指导，精取、撰写具有代表性的多发病、常见病的案例，指定本教研室奋丰富教学经验的老师编写案例，案例由一个真实病案改编而成，范围包括儿科学各系统疾病，另外还涵盖生理学、病理生理学、传染病学等多系统多学科的知识，选取、编写的案例要求S的明确、客观真实、启发性强及结果可多元化等。我科收集的典型病例包括新生儿黄疽、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病、肺炎、先天性心脏病、婴幼儿腹泻、肾病综合征、急性肾小球肾炎、幼年特发性关节炎(全身型)、川崎病、传染性单核细胞增多症、营养性贫血、急性淋巴细胞白血病、中

5、枢神经系统感染、结核病、发热待查、淋巴结肿大原因待查、贫血原因待查、惊厥待查、血尿蛋白尿原因待查及新生儿黄疽原因待查等。同吋案例配备有多媒体课件，内容必须包括以下几方面：临床资料、相关需要讨论的问题以及参考答案等。在教学形式上可以根据不冋教师的自身特点而有所不同，包含课前自4、课堂提问、课堂讨论、总结归纳等，课前要认真备课并书写教案。(2)课前准备：教师将病例摘要提前发给学生，并要求学生针对病案中的问题复习有关理论并准备发言提纲，使学生一开始就带着“什么病?如何诊断?怎样治疗？”等问题进入理论学＞J。(3)理论讲授：在理论课中将病例问题有机地融入理论教学中，突出重点，启发、点拨和引

6、导学生。(1)接触病例：选择与中心问题相关的典型病例，并带领学生查房，通过采集病史、体格检查及实验室检查资料、病历书写以及一些技能操作，提出有关思考问题。(2)小组讨论和教师小结：在教师的引导下，针对中心问题展开讨论，注重培养学生逻辑思维、综合分析及推理判断能力.必要吋将病案分析和模拟临床实践活动相结合，使学生在教学活动中逐步完成从知识到技能的转化。(3)最后教师归纳总结，点拨诊断依据和治疗要点等.经过几年的实践认为，该方法有助于培养学生的自学能力，可提高学生的综合分析和解决问题的能力。1.3教学方法评价：实行不同教学方法后，采用闭卷考试和问卷调查两种方式对不同的教学方式进行评价、

7、评判其可行性和效果。(1)考试评价方法：闭卷考试由理论知识及案例分析两部分构成理论部分占总分的63%包括填空题、名词解释、选择题和简答题等题型案例分析部分占总分的37%所有内容均严格符合大纲要求，以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主，比较两组学生的理论及病例分析考试成绩，评估典型案例教学法在儿科学理论教学的效果及可行性。⑵问卷调查：针对实施案例教学法实验组学生进行问卷调查。调查内容包括①有无提高学＞」效率;②奋无提高学W釈极性