儿科护理工作中潜在的法律问题及管理对策

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1、儿科护理工作中潜在的法律问题及管理对策贾广华(山东省枣庄市市中区人民医院山东枣庄277100)【摘要】目的对儿科护理工作中存在的潜在性法律问题进行分析，寻求对策。方法加强法制教育，树立法制观念，维护尊重患者的权利，重视并完善护理记录，加强急救仪器、药品、小儿人身安全管理。结果提高护理质量，减少护理纠纷的发生。结论对护理工作中潜在性的法律问题，认真分析，采取有效的对策，抓好护理工作中各个环节，减少护理纠纷的发生，维护护患双方合法权益。【关键词】儿科护理潜在法律对策【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-17

2、52(2013)14-0063-02随着社会的进步和发展，国家法律、法规的健全，人们在就医过程中应用法律来衡量医疗护理行为和后果的意识不断增强，加之《医疗事故处理条例》的颁布及举证倒置的实施，医院投诉和付诸法律投诉的医疗护理纠纷呈不断上升趋势。因此，依法护理已成为护理工作者不可忽视的问题。这就要求每一位护士必须熟悉有关的法律法规，掌握工作中潜在的法律问题，做好防范对策，更好的履行职责。下面就儿科护理中潜在的法律问题、存在的原因及防范对策阐述如下。1潜在的法律问题1.1护理文书中潜在的法律问题①护理文书伍括体温单的填写、执行医瞩的签

3、名记录及交班报告等，其潜在的法律问题表现如下。体温单：体温单入院时间与生命体征的测量及填写要准确，与医生的记录要一致。小儿的病情变化快，入院处理的准确记录，可反映出患儿当时的状况及医护人员处理的及时性，给医生治疗提供准确的依据，也是法律依据。有些护士责任心不强，患儿入院时未认真核对入院时间，且对生命体征的填写不真实，造成延误治疗时机。医瞩单：是护士对患儿施行诊断和治疗措施的依据。护士无故不按时执行医嘱易被患儿家属起诉。临床危重护理记录单：护士必须按医嘱和疾病护理常规，客观、真实、及吋、准确、完整地记录患儿的病情变化、精神状态、生命

4、体征、大小便、特殊用药的观察、特殊治疗及注意事项等。如护士未能及时询问和认真检查，不按医嘱护理常规详细观察病情变化,而是随意在护理记录单上凭感觉想像记录，因此而造成耽误病情的护士将承担不可推卸的责任。护理记录不及时或漏记。这是危重患者抢救吋最容易发生的失误，另外，由于护理人员不足，每天忙于常规处置，对书写护理记录不重视，常下班吋冋顾性补记，易造成关键性内容漏记，一旦病人病情发生变化或发生医疗纠纷吋，家属要求马上封存病历，而有吋护理记录还来不及补齐，给护理工作带来潜在的危险和隐患。②医护记录不一致。③病情记录护理措施及效果评价与实际

5、不符。④护理记录修改不正确。1.2护理技术操作中潜在的法律问题《医疗护理技术操作常规》、《查对制度》是护理技术操作、治疗的重要指南和依据，是医疗事故鉴定鉴别操作是否正确的标准，具奋法律的权威性。护理技术操作如果出现纠纷，首先查看是否违反操作常规，若违反了操作常规要承扪责任［1】。其潜在的法律问题表现如下：因小儿用药特殊、剂量小，使用药品剂量、浓度要求严格，护士在液体配制过程中如果责任心不强，不认真按操作规范严格执行抽吸药液的剂量、浓度，可使部分药物不能按吋按剂量认真执行，必造成患儿得不到及时有效安全地治疗。护士在进行病室紫外线空气

6、消毒时，未明确告诉患儿和家属如何进行防护，未为婴幼儿有效地遮着裸露皮肤、眼晴吋，必造成患儿皮肤灼伤，角膜灼伤，而引起护理纠纷。患儿年龄小，不能正确叙述或完全不能叙述自己对疾病的认识、感受，又因小儿病情变化快，反应差，生存能力较弱等特点，而护士在观察病情变化中不细致，只向家属简单了解病情，必定影响患儿的病情观察，从而影响治疗或导致病情恶化而引起护理纠纷。1.3护理人员素质方面潜在的法律问题护理纠纷发生往往与护士素质和能力有着直接关系［2】。护理人员工作责任心不强，工作不细心是发生护理法律纠纷的主要原因之一。1.4急救药品、物品、仪器

7、准备中潜在的法律问题由于患儿病情变化快，反应不明显，抢救随吋可能存在。护理工作责任重大，如抢救工作不能有效进行，将直接影响到患儿的救治效果，所以急救药品、物品、仪器必须准确到位，各种抢救药品、物品基数齐全，用后及吋补充，责任到人。各种仪器要保证性能良好，随吋处于应急状态，保证抢救的及时。否则，将是医疗护理纠纷的隐患。2存在原因2.1医疗差错事故与护士的关系护士是与患者交流最多、接触吋间最长的人。护士医疗差错事故的发生率高于医生和其他人员。2.2护理教育课程设置中缺乏法律知识。2.3患者维权意识增强。2.4护士素质偏低。2.5其他因

8、素(1)心理压力。(2)小良情绪影响。(3)工作环境的压力。(4)复杂的人际关系。(5)社会支持力不足。3防范措施3.1加强工作责任心，提高整体素质随着护理工作范围的不断扩展和患者需求的提高，护士只有不断学习人文学科、心理学知识，苦练操作技术，才能