门诊护理工作中存在的潜在法律问题及护理对策

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1、治疗处理的环节较多，步骤复杂。病人迫切希望得到及时高效的诊治。许多患者及家属把自己看作医疗服务的消费者，十分注意保护自己的权益，对门诊护理服务的要求越来越高。如服务不到位，易产生矛盾［2】。冇吋由于护理人员缺乏耐心，解释不够详细，或病人候诊时间长，往往会引发有关护理人员服务态度的纠纷而存在潜在法律问题。1.2就诊环境嘈杂，人员拥挤，老年患者易发生意外随着我国人U老年化和空巢家庭增多，前来就诊的无陪同老人增多。这些老年患者身体机能存在一些慢性基础病，如加上并发症，环境嘈杂，人员拥挤则容易诱发加重本身的病情。老年人步履蹒跚，如就诊涉及

2、多个专科，来冋穿梭在不同诊室，易引起跌倒昏厥。这种情况的出现也容易引起纠纷存在潜在法律问题。1.3病人的病种多样，病情复杂多变，易发生突发意外事件我院为综合性医院，门诊部科室齐全，专科众多。许多前来就诊的病人病种多样，病情复杂难以预测，可能有重危、疑难、罕见的病人前来就诊而出现突发意外事件。同吋不同层次病人，其中年老体弱，残疾患者、孕产妇、婴幼儿病人在等候就诊或检査、治疗处理中也易发生意外。这些突发意外事件也易引起纠纷,存在潜在法律问题。1.4部分护士服务理念缺乏，态度冷漠，语言生硬由于每天接待大量病人，护理人员压力较大，而且多年

3、来门诊护士以“照顾对象”为主，无论职称学历的高低和工作能力的强弱，都从事一样的工作，极难体现职称专业技术的层次性、学历的高低性及工作能力的强弱性，这就导致部分护士安于现状，不求上进，对护理工作抱着得过n过，只求平稳退休的想法。而病人和家属的反复询问及焦躁的心理，这就会发生言语上的冲突，导致纠纷的发生而存在潜在法律问题。1.5护理人员法律意识较淡薄，缺乏自我保护意识现在全社会法制空气浓厚，大大增强患者及家属的维权意识。一些患者和家属对正常医疗护理工作横加挑剔和指责，无理要求经济赔偿。而奋些新闻媒体对医疗纠纷带有倾向性的报道，某些媒体

4、其至对医疗纠纷进行恶意炒作，对医疗纠纷的增多起到了推波助澜的作用。医务人员特别是护理人员的法律意识和自我保护意识较淡薄。多年来，我们忽视护理工作的服务性，只注重护理工作的知识和技术性。而我们在护理实践中，确有忽视病人权益的现象存在。如门诊部妇产科极易发生病人隐私部位的保护泄露问题；手工取报告处则会发生同名同姓同年龄同病的不同报告结果，其至相反病情的报告结果；也存在无意泄露病人病情导致隐私权保护方面的潜在法律问题。1.6综合性大医院门诊部科室众多、专业分工细，而护理人员综合性整体知识不全面0前护理人员数量严重不足，门诊部护士技术水平

5、也参差不齐。而门诊工作量大，岗位分散，这要求护士既要掌握基础护理操作技能，又要具备医疗护理理论知识，还要具有社会人文知识。熟悉医院各特色专科，学习掌握良好的人际沟通能力和敏锐的观察能力，才能给病人提供满意的护理服务指导，协调医护、医患、护患之间的关系。否则就会出现各种不协调的误会甚至纠纷而导致潜在法律问题。2.护理对策2.1设立简易门诊，增设导诊护士，简化程序，分流病人对于一些只是来开化验单和单纯作检査的病人，医院在门诊部人厅设立简易门诊，这极大地分散了人群。门诊部各层均设立导诊护士，指导病人就诊，方便病人，减少就诊排队吋间。2.

6、2人性化环境管理，推出便民措施，为病人创造温馨舒适的就诊环境门诊部除配置电视、靠椅、空调和卫生间这些基础设施外，还在各个候诊大厅设有人工服务咨询中心、预约挂号处、导医台、各种醒0的就诊程序指南、电子滚动大屏幕、自动触摸查询系统、自动挂号缴费机、自助取报告机等。门诊部推出了一系列便民举措，配备饮水机、一次性水杯、轮椅推车、老花镜、针线包、邮寄各种检查报告、各种挂号预约等。多种人性化、立体化的服务设施和便民措施给病人带来方便，满足不同层次病人的需求。随吋保持就诊区干净、舒适与方便，给病人创造温馨舒适的就诊环境。苏中自助取报告机的设置杜

7、绝了化验报告的错拿，保护了病人的隐私。2.3弹性排班，人员搭配合理，加强巡视，防范突发事件发生根据不同情况，门诊部各护理岗位均提前半小时上班。人员配置上老中青结合，每一诊区配备高年资护士、中青年护理骨干和一名年轻分诊人员。加强各诊室和候诊区护理巡视，发现年老体弱、急重病人优先就诊。关注无陪同老年患者就诊。防范各种突发事件发生。2.4加强护理人员各项知识技能培训，提高整体素质根据门诊护理工作的特点，对门诊护理人员除本专业知识及技能培训以外,还要加强学习人文社会心理知识。着重培训护士礼仪、基本人际沟通协调能力和社会心理知识。掌握各种急

8、救技能，特别要掌握门诊常见急诊、急救的操作技术和常见疾病的分科分类、诊断的知识。医院计算机网络工作站技能培训，健康教育及计划免疫知识培训等等［3】。2.5组织护理人员学法律知识，提高法律意识，保护患者权利，维护自身利益门诊部定期组织护理人员学习法律