护理工作中潜在法律问题及对策

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1、护理工作中潜在法律问题及对策【摘要】目的分析护理工作中潜在的法律问题，探讨解决问题的对策。方法对存在的法律问题和防范对策进行总结。结果护理纠纷减少。结论护理人员必须增强法律意识，用法律法规规范护理行为，维护护患权益，减少护患纠纷。【关键词】护理；法律问题;对策随着社会经济体制的建立和完善，各种医保制度的实施,人们对医疗护理服务的期望值不断增加。由于法律知识的普及，人们的法律意识显著增强，各地医疗护理纠纷频发。作为一名临床最基层的护理管理者，防范各种纠纷更是迫在眉睫。为此本文就护理工作中潜在的法律问题进行探讨

2、。1护理工作中潜在的法律问题1.1病人的权利不可侵犯1.1.1侵犯生命健康权抢救生命、恢复健康是医务人员义不容辞的责任和义务。生命和健康是病人的基本权利。核心制度执行不到位，打错针，输错血，将生命垂危的病人拒之门外等护理人员不作为，致病人的生命健康受到损害者，均不同程度地侵犯了患者的生命健康权。1.2侵犯病人隐私权护理人员和患者接触密切，除了要保护患者身体的隐私，还要做好患者内心隐私的守祕者。一些病人因病后角色的改变，缺少家庭和社会的关爱。落寞之余，她们有了新的角色期待，她们渴望理解，把护理人员当作知己，将

3、自己的家庭、婚姻、不幸展出。护士有责任有义务进行保密，决不能到处谈论，否则就侵犯了病人的隐私权⑴。1.1.3侵犯病人的知情同意权大多数医疗行为的知情同意工作由医生完成，但医生对患者的医嘱和部分治疗性操作是有护士来实施的，所以法庭还要对护理提供者的行为追究其个人责任。由此可见，尊重患者的知情同意权对护士同样重要［2］。患者有权知道自己的病情和预执行的治疗护理方案。护士应耐心解释，由患者或其家属决定，在其同意下施行。现实生活中的有些护士，缺乏知情同意意识，沟通欠缺,机械执行治疗护理操作，如给躁动病人上约束带或让

4、护生为患者实施技术性操作，均未征询病人家属同意，武断执行。1.2护理行为超越职业权限1.2.1无执照护士、实习护生行使护士权利：护理工作必须由具备护士资格的人来承担［3］。各级医院护理人员配置不足，纷纷招聘年轻护士充实岗位，她们没有执照，少数医院因人力不足尚需顶班。此外，很多三级医院实习护生过多，一个老师带教两个护生，常常因看管不力而致护生独自操作。1.2.2未经医嘱给药和非抢救情况下执行口头或电话医嘱医嘱是护士对病人实施医疗护理的法律依据，护士无权为病人擅自提供药物治疗。病区护士夜间值班时，常常顾及医护情

5、面不把病人的情况汇报给医生，凭经验简单对症处理;或者护士已汇报医生，医生在床上下了口头医嘱，护士原则性不强，草率执行，病人夜间若发生病情变化，病人家属将护士告上法庭，我们有口难辩。1.2.3未按国家标准收费在我国的绝大多数医院，住院病人收费和催缴欠费均由护士执行，极易激发护患矛盾，一旦收费有误,容易引发护患纠纷。1.2.4批准住院病人外出一些年轻同志对熟悉的或者病情轻的住院病人，随意的准假，一旦病人回家途中遭遇意外,易引发纠纷。1.2.5职业道德缺失少数医护人员利用职务之便，向病人索要钱财，托病人办事。1.

6、3护理人员工作态度不严谨，责任心不强。1.3.1护理人员言谈的随意性，在抢救病人或手术台上护理人员谈论与治疗无关的话题；护理人员缺乏慎独精神，主动服务意识差，巡视不到位。1.3.2护医沟通不到位2.1医院信息化管理，病程录保存在医生站的计算机中，没有口令护士看不到病历中的记录，医护记录容易出现差异，如对瞳孔的记录，同一时间，同一病人，医生记录为：对光反射迟钝，护士则记录为对光反射灵敏。2.2医生开错医嘱护士机械执行或医生开好医嘱未给护士及时执行。2.3病人反映的病情，护士没有及时汇报医生，延误了病人的最佳抢

7、救时机。3.3护患沟通不到位护士一味追求人性化服务，忽视了病人的心理状态，不了解病人目前所关心的问题。护患之间真诚有效的沟通是是护理人员掌握服务对象对护理人员所思、所想、所求、所感的最佳途径，是良好护患关系的基础。护理人员的沟通能力，直接影响护理服务的水平和服务对象的满意度［4］。1.4护理文书中潜在的法律问题1护理措施实施后未记录或记录不及时：因抢救病人、工作繁忙或责任心差进行回忆式补记，易导致记录与事实有出入，造成时间上、记录上的不符，一些关键性的内容未记；有的护理记录只有主观判断无数据显示，如记录血压

8、偏高,却没记具体的数值。有的管理者为应付检查考核，要求护士重抄护理记录［5］,缺乏证据的客观性要求。1.4.2记录不完整或不正确护理人员素质参差不齐，年轻同志专科知识缺乏，医学术语表述有误，如呕血、咯血分辩不清；有些因护患比例失调，护理工作难以到位，以致护理人员虚填护理记录。1.4.3字迹和署名问题字迹潦草、涂改、刀刮现象依然存在，因电子病历的广泛使用，各级医院护士代签名的现象仍普遍存在。1.5护理人员缺乏证据意