复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者的心理因素分析

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1、复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者的心理因素分析(广东药学院附属第一医院门腔科广州510062)【摘要】目的：分析复发性阿弗他溃疡、门腔扁平苔藓及灼门综合征患者的心理因素特征，分析心理因素对疾病影响。方法：2013年1月〜2015年10月，医院收治复发性阿弗他溃疡、门腔扁平苔藓及灼口综合征患者395例，分析成人患者心理压力特征，不同疾病不同年龄段压力水平，不同压力水平病程、发作情况。结果：青年段、屮年段，灼口综合征压力评分高于复发性阿弗他溃疡、门腔扁平苔藓，老年段灼门综合征、门腔扁平苔藓压力评分高于复发性阿弗他溃疡，差异具有统计学意义(P<0.05)

2、；五级压力者，1周内发作日、病程高于四级压力者，四级压力荞高于三级压力者，三级压力这高于一级、二级者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：三类疾病心理压力评分均处于较高水平，口腔灼热征受心理因素影响较人，心理压力影响病程、发作频次。【关键词】门腔黏膜病；复发；心理因素【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509(2015)12-0088-02门腔黏膜病是指发生于门腔黏膜及软组织上疾病的统称，其主要包括发生于门腔黏膜上的疾病、合并起源于外胚层与屮胚层的某些疾病、全身性以及系统性疾病门腔表现，近年来随着社会竞争压力的培人，门腔黏膜病发病率呈逐

3、年上升趋势［1］。复发性阿弗他溃疡、门腔扁平苔藓、灼门综合征均为常见的门腔黏膜病，这些疾病常呈自限性，但易反复发作，患者多次就诊，发病与复发危险因素较多，有研究显示门腔黏膜病是一种社会心理性疾病，分析患者心理特征,对于防止门腔黏膜疾病具有重要意义［2］。1资料及方法1.1一般资料2013年1月〜2015年10月，医院收治复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼U综合征患者395例。其中复发性阿弗他溃疡171例，其中男80例、女91例，年龄4〜87岁、平均(24±12)岁，≥60岁21岁。灼口综合征82例，其中男9例、女73例，年龄19〜72岁、平均

4、(42±ll)岁。U腔扁平苔藓142例，其中男40例、女102例，年龄22〜71岁、平均(40±10)岁。纳入标准：①临床确诊；②临床资料究整；③精神、认知正常，可配合研究。排除标准：①门诊诊断为U腔黏膜病，但病原学检查诊断结果与门诊检查不符；③临床资料不全，诊断不明。1.2方法患者，根据“第三次全国U腔健康流行病学调查方案”、《U腔黏膜病学》第三版中推荐标准进行诊断［1】，常规探诊、视诊，进行U腔检查。采用卡氏心理压力量表测评成年患者心理压力［3】。1.3统计学处理WPS收集录入数据资料，以SPSS18.0软件包统计处理，计量资料采

5、用均数±标准差(x±s)表示，若服从正态分布采用t检验，否则采用非参数检验，以P<0.05表示检验水平。2结果2.1成年人心理压力青年段、中年段，灼口综合征压力评分高于复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓，老年段灼U综合征、口腔扁平苔藓压力评分高于复发性阿弗他溃疡，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。表1三种口腔黏膜疾病不同年龄段压力评分对比(x±s)2.2心理压力对病情影响五级压力者，1周内发作日、病程高于四级压力者，四级压力者高于三级压力者，三级压力这高于一级、二级者，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)

6、。表2不同等级心理压力患者病程、1周内发作日对比(x±s)3讨论复发性阿弗他溃疡、U腔扁平苔藓及灼U综合征是三种发生于不冋部位的疾病，复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病，约占80%〜85%，灼U综合征是最常见的唇舌疾病，约占30%〜50%，口腔扁平苔藓是最常见的U腔黏膜病，占U腔黏膜斑纹类疾病的90%。复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者中女性均多与男性，疾病发生与心理因素密切相关，心理因素反过来又可加重病情。本次研究显示，三类疾病患者心理压力普遍处于较高水平，灼U综合征患者心理压力相对较大，此外，不同年龄段患者心理压力水平也存

7、在一定差异，这与社会环境、心理特征等因素有关。灼U综合征多见中年患者，常累及舌部，普遍认为该病的发生与心理因素有关，临床上许多医师甚至推荐抗精神药物、性激素药物治疗该症。U腔扁平苔藓女性明显多于男性，好发于中年人，身心因素起到重要作用，心理治疗甚至被推荐作为该病常规治疗方案内容，多数医师认为治疗该症需加强沟通，调整身心状态。研究还发现，心理压力与病程、发作频次密切相关，特别是进入三级压力后，患者病程明显延长、频次增加，提示心理压力是疾病发作、难愈的重要原因。心理压力对U腔疾病影响主要体现在：①心理U腔生理环境，如唾液分泌；②影响U腔卫生管理质量，如压力较大患者，

8、可能出现饮食不调行为，暴