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时间:2018-12-09
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1、优质护理服务在脑卒中瘫痪病人基础护理中的运用进展灌阳县人民医院广丙灌阳541600优质护理服务是从患者入院到出院,为其提供全程化.全面化.专业化的无缝隙优质服务,满足患者的基木需求,是深化整体护理的有效途径[1]。自2010年初以来,全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的活动,旨在切实加强临床护理工作,改善护理服务,使护理工作真正“贴近患者.贴近临床.贴近社会”从而提升患者和社会的满意度[2]。我院自2011年4月歼展优质护理服务工作以来,至
2、今已有4个年头,在这4个年头里,我们积极开展优质护理服务工作,充分将优质护理服务中的内涵运用到临床实践当中。基础护理与专科护理是护理专业快速发展的双翼[3]。我科作为“祌经内科”专科,脑卒中瘫痪患者,成为了我科主要的护理对象。由于脑卒中瘫痪病人卧床期长,生活不能自理(或部分可以自理),因此,协助此类病人做好基础护理成为了我科护理工作中的重中之重。自幵展优质护理服务工作以来,我们一改往tl传统的整体护理模式,具体实施了以“病人为中心”的责任制护理,在专科护理的基础上,切实落实基础护理,取得了很好的效率。现将A体实施方法报告如下:
3、1.确定患者的护理级别根据患者的病情和牛.活自理能力,确定并实施不同的护理级别[4]。将患者护理级别分为特级护理.一级护理.二级护理和三级护理。我们护理的重点侧重于特级.一级及二级护理生活不能自理和生活部分能自理的患者。2.根据患者的护理级别制定出具体的基础护理服务项目和项目内涵[5]。2.1特级护理的患者:2.1.1晨间护理:(1)整理床单位(2)面部清洁和梳头(3)U腔护理2.1.2晚间护理:(1)整理床单位(2)面部清洁(3)U腔护理(4)会阴护理(5)足部护理2.1.3对非禁食患者协助进食/进水。2.1.4卧位护理:(
4、1)协助患者翻身及有效咳嗽(2)协助床上移动(3)压疮预防及护理2.1.5排泄护理:(1)失禁护理(2)床上使用便器(3)留置尿管护理2.1.6床上温水檫浴2.1.7其他护理:(1)协助更衣(2)床上洗头(3)指/趾甲护理2.1.8患者安全管理2.2—级护理的患者:2.2.1晨间护理:(1)整理床单位(2)面部清洁和梳头(3)U腔护理2.2.2晚间护理:(1)整理床单位(2)面部清洁(3)口腔护理(4)会阴护理(5)足部护理2.2.3对非禁食患者协助进食/进水。2.2.4卧位护理:(1)协助患者翻身及冇效咳嗽(2)协助床上移动
5、(3)压疮预防及护理2.2.5排泄护理:(1)失禁护理(2)床上使用便器(3)留置尿管护理2.2.6床上温水擦浴:2.2.7苏他护理:(1)协助更衣(2)床上洗头(3)指/趾甲护理2.2.8患者安全管理2.3二级护理的患者2.3.1晨间护理:(1)整理床单位(2)协助面部清洁和梳头2.3.2晚间护理:(1)协助面部清洁(2)协助会阴护理(3)协助足部清洁。2.3.3对非禁食患者协助进食/进水2.3.4卧位护理:(1)协助患者翻身及冇效咳嗽(2)协助床上移动(3)压疮预防及护理2.3.5排泄护理(1)失禁护理(2)协助床上使用便
6、器(3)留置尿管护理2.3.6协助沐浴或檫浴2.3.7其他护理:(1)协助更衣(2)协助洗头(3)协助指/趾甲护理2.3.8患者安全管理2.4三级护理的患者:2.4.1整理床单位2.4.2患者安全管理1.落实:根据以上制定的基础护理服务项目和项S内涵,遵循临床护理各项技术操作规范标准[6】,责任护士每天为分管床位的病人进行相砬的基础护理[7]。3.1晨.晚间护理3.1.1整理床单位:为保持病床各单位干净.清洁,使患者舒适。责任护士每天为分管床位的病人进行床单位的整理。3.1.2面部清洁和梳头:为保持患者面部清洁.头发整洁,感觉
7、舒适。责任护士每天为分管床位的病人进行面部清洁和梳头。3.1.3口腔护理:为去除口腔异味和残留物质,使患者感觉舒适,预防和治疗口腔感染。责任护士每天为分管床位需要口腔护理的病人(如&迷.高热.不能进食.留置胃管者)进行U腔护理。3.1.4会阴护理:为保持患者会阴部清洁.干净.无异味,增加舒适,预防或减少感染的发生。责任护士每天为分管床位的患者做好会阴护理。3.1.5足部清洁:为保持患者足部清洁,感觉舒适。责任护士每天为分管床位的患者做好足部清洁护理。3.2协助患者进食/进水:为协助不能自理或部分自理的患者进食/进水,保证其进食
8、/进水及安全,责任护士每天为分管床位的患者做好进食/进水的护理。3.3卧位护理:协助翻身及奋效咳嗽:为协助不能自行移动的患者更换体位,减轻局组织的压力,预防并发症。和对不能进行冇效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。责任护士每天为分管床位的此类患者做好翻身及有效
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