百癣夏塔热胶囊联合阿维a治疗寻常型银屑病临床疗效观察

《百癣夏塔热胶囊联合阿维a治疗寻常型银屑病临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、百癣夏塔热胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床疗效观察尚启发昆山经济技术开发区中心医院皮肤科江苏昆山215300摘要：目的观察百癣夏塔热胶囊、阿维A胶囊、他克莫司软膏和卤米松乳膏联合用药治疗寻常性银屑病临床疗效及安全性。方法将85例患者随机分为两组，入组时两组患者的性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组予以U服百癣夏塔热胶囊600〜900mg,饭后U服，3次/d;阿维A胶囊30mg,随牛奶或主餐口服，1次/d。同时外用他克莫司软膏和卤米松乳膏(即顺序疗法)，8周后采用维持疗法；对照组除不予以口服百癬夏塔热胶囊外，其它方法同治疗组，8周后随即停药

2、。两组8周后判定疗效，12周后随访复发情况。结果治疗组与对照组的疗效差别有显著性，治疗组疗效优于对照组(χ2=4.48,P<0.05),且治疗组的副作用及复发率均较对照组低。结论百癣夏塔热胶囊、阿维A胶囊、他克莫司软膏和卤米松乳膏联合用药治疗寻常性银屑病安全、有效，且副作用少，复发率低。关键词：银屑病；百癬夏塔热胶囊；阿维A;他克莫司；卤米松；治疗银屑病是一种常见的慢性复发性红斑鱗屑性皮肤病。近年来发病有增多趋势，临床上治疗方法虽然很多，但仍存在疗效低、复发率高的一种难治疾病，严重影响患者的身心健康。笔者应用百癬夏塔热胶囊、阿维A胶囊、他克莫司软膏和卤米松乳膏联

3、合用药治疗寻常型银屑病45例，取得满意疗效。现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料85例均系我院皮肤科门诊患者，对确诊的就诊患者随机分为两组，治疗组45例，其中男28例，女17例，年龄18〜68岁，病程5个月〜23年，进行期19例，静止期26例；对照组40例，其中男23例，女18例，年龄19〜65岁，病程6个月〜25年，进行期18例，静止期22例。告知每位患者临床试验的目的、方法、预期效果及可能发生的不良反应，征得患者的冋意并签署知情冋意书。85例均为典型的临床表现，患者均于治疗前检查血常规、肝肾功能、血脂未发现异常。排除伴有其他病情的患者。1.2治疗方法治疗组予以

4、百癣夏塔热胶囊（重庆三峡云海药业股份有限公司）600〜900mg,饭后口服,3次/d;阿维A胶囊（商品名方希，重庆华帮制药股份冇限公司）30mg,随牛奶或主餐U服，1次/山同吋外用0.1%他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制药（中国）有限公司）和卤米松乳膏（商品名奥能，香港澳美制药厂有限公司），其具体方法（即顺序疗法），经过第1-8周不同程度用药后进行观察，8周后随即停药。8周后判定疗效，12周后随访复发情况。治疗期间两组均避免辛辣刺激性食物。1.3疗效判定标准[1]对患者治疗前后的症状和体征进行评分。PASI下降指数=（治疗前PASI-治疗后PASI）/治疗前PAS

5、I×100%。PASI下降指数≥90%为痊愈或基本痊愈；60%〜89%为显效；30%〜59%为冇效；<30%为无效。总冇效率以痊愈加显效计。1.4统计学方法两组有效率比较采用χ2检验。2.结果2.1治疗结果治疗组45例中治愈18例，显效21例，有效5例，无效1例，总有效率86.67%；对照组40例中治愈8例，显效19例，奋效8例，无效5例，总有效率67.50%。经卡方检验，χ2=4.48,P<0.05,说明两组冇效率比较冇显著性差异，治疗组的疗效优于对照组。2.2复发8周后，治疗组治愈的18例中，复发3例，约山*16.67%;对照组治愈

6、的8例中，复发4例，约占50.00%。2.3副作用治疗组中，18例出现可耐受性不良反应，如口干12例，腹泻15例，瘙痒5例，脱屑7例；对照组中，25例出现可耐受性不良反应，如UI干23例，皮肤黏膜干燥18例，瘙痒9例，脱屑11例，弥漫性脱发1例，血脂增高4例，肝酶增高2例。两组出现的副作用，经对症处理后均可逐渐正常。两组均未出现视物模糊、头晕、头痛等少见的副作用。3.讨论银屑病是一种以表皮角质形成细胞增生及T淋巴细胞浸润为特征的慢性、免疫介导失衡的皮肤疾病［2】。有研究表明在维吾尔医古方的基础上而研制的复方制剂百癣夏塔热胶囊可抑制迟发型超敏反应，降低机体应急状态下的过高

7、细胞免疫功能，提高机体免疫细胞抗氧化能力，从而起到消炎止痒、抗氧化等疗效［3】。另有研究表明，百癣夏塔热胶囊联合阿维A治疗寻常性银屑病疗效显著，明显优于单独使用阿维A,并能有效降低患者血清中Thl7细胞相关因子（IL-17、IL-22、IL-23）水平［4,5］。卤米松是一个强效含卤基的外用糖皮质类固醇药物，具奋良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用，用于银屑病的治疗，起效迅速，外用耐受性良好。他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制药，与环孢素A类似，奋很强的免疫抑制作用。用他克莫司软膏逐渐替代卤米松乳膏治疗寻常型银屑病，起效更快