中西医结合治疗急性脑出血临床探讨

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1、中西医结合治疗急性脑出血临床探讨鑑永红（河南省内黄县第二人民医院药剂科河南安阳456300）【摘要】目的：探讨中两医结合治疗急性脑出血患者的临床效果。方法：抽选我院2010年1月〜2015年1月收治的急性脑出血患者共150例为研宄对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（75例）均给予常规丙医治疗，观察组（75例）则在上述治疗基础上应用活血化瘀方治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者治疗有效率89.3%,对照组患者治疗有效率76.0%,差异显著（P<0.05）。两组患者治疗后神经功能缺损

2、评分差异显著（P<0.05）。两组患者治疗后血肿体积均明显减少，差异显著（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论：中两医结合治疗急性脑出血患者临床效果良好，能有效改善患者神经功能缺损并吸收血肿，帮助患者快速恢复。【关键词】中丙医结合；急性脑出血；活血化瘀方；血肿吸收【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）05-0101-02木次研究将以急性脑出血患者为对象，探讨中丙医结合治疗该病的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料抽选

3、我院2010年1月〜2015年1月收治的急性脑出血患者共150例为研宄对象，结合患者入院时间先后分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组患者中男43例，女32例，年龄50〜80岁，平均（66.2±3.7）岁，脑出血量（18.2±8.2）ml,木组患者脑出血部位位于内外囊28例、基底节27例、混合出血20例；对照组患者中男44例，女31例，年龄52〜80岁，平均（66.7±3.5）岁，脑出血量（17.5±8.4）ml,木组患者脑岀血部位位于

4、内外囊27例、基底节26例、混合出血22例。两组患者均符合以下抽选标准：①患者均符合西医脑出血急性期诊断标准［1】，冋时符合《中风病诊断与疗效评定标准》、《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》中冇关急性脑出血的中医诊断标准［2】；②患者病发直至入院时间均≤72h;③本次研宄经过我院伦理委员会批准，患者家属知晓本次研究并签订知情同意书。冋吋排出以下标准患者:①携带冇心脏、肝脏以及肾脏功能机制异常患者；②出血量≥20ml者。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、出血部位、脑出血量、病发直至入

5、院吋间上差异无显著性（P〉0.05）。1.2治疗方法对照组患者均给予常规西医治疗，包括降低颅内压、脱水治疗、血压控制、吸氧、速尿、电解质平衡调节、酸碱平衡调节、应急性溃疡预防、抗感染、神经细胞营养补充以及其他相关的对症治疗。患者度过急性期后可以结合患者实际情况给予其胞二磷胆碱、脑活素、细胞色素C等药物。观察组患者在上述治疗基础上添加中医活血化瘀方治疗，配方为赭石20g、菊花20g、天马15g、鸡血藤15g、牛膝15g、钩藤15g、白芍15g、地龙10g、郁金10g、生甘草6g、水姪4g、蜈蚣2条。上

6、述诸药用水煎服后取汁300ml给予患者服用，分早晚各服一次。患者中若有昏迷者则采用鼻饲给药方式。两组患者均以28d为1个疗程，疗程结束后给予患者头颅CT以测定治疗效果。1.3观察指标①结合患者神经功能缺损评分［3】测定其治疗效果：基本痊愈：患者治疗后神经功能缺损评分相较于治疗前降低90%〜100%，临床症状基本好转II未遗留残疾；显著进步：患者治疗后评分相较于治疗前减少46%〜89%，临床症状明显好转但遗留有残疾I〜II级；进步：患者评分相较于治疗前降低18%〜45%，临床症状有所好转；无效：患者相

7、较治疗前降低≤17%,严重者其至直接死亡；②通过头颅CT测定两组患者治疗前后血肿吸收情况，冋吋统计两组患者治疗前后不良反应发生率。1.4统计学分析使用SPSS16.0统计数据，数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P<0.05则二者间差异显著，统计学意义。1.结果2.1治疗效果观察组患者治疗有效率89.3%,对照组患者治疗奋效率76.0%,差异显著(P<0.05)。见下表。2.2神经功能缺损评分观察组患者治疗前神经功能缺损评分(15.1&plUsmn;5.9)分、治疗后(5.4&plus

8、mn;3.1)分；对照组患者治疗前(15.7±5.6)分、治疗后(10.3±5.2)分，两组患者治疗后神经功能缺损评分差异显著(P<0.05)。2.3血肿吸收情况观察组患者治疗前血肿体积(15.3±2.5)mU^i^(6.2±1.6)ml；对照组患者治疗前(15.2±2.7)ml、治疗后(9.8±13)ml,两组患者治疗后血肿体积均明显减少，差异显著(P<0.05)。2.4不良反应两组