乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断观察

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1、乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断观察摘要：目的：观察分析乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断。方法：选取2010年2月〜2013年1月于本院治疗的乳腺浸润性导管癌患者30例，选取纤维腺瘤患者32例。对其超声诊断进行观察，分析其超声图像。结果：在30例浸润导管癌患者中，有23例为形态不规则，22例为边界不清，20例为内见点状强回声，4例为蟹足样改变。14例见血流信号，6例腋窝淋巴结肿大；在32例纤维腺瘤患者中，有19例形态规则，27例为边界尚清，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1

2、例，无患者见流血信号。结论：乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤可通过超声图像进行鉴别和诊断。关键词：乳腺浸润性导管癌纤维腺瘤超声诊断【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0213-02对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总人数75%左右。目前，其发病率每年不断在增加，并呈年轻化趋势。浸润性导管癌疾病早期的诊断较为重要，其对疾病的治愈起到关键作用。纤维腺瘤则多发于中青年妇女，通常在19岁以上40岁以下，在乳腺肿瘤的总人数中，纤维腺瘤占9.

3、5%以上。为取得更为有效的早期诊断，本文对其超声图像特征进行了观察，对其鉴别诊断进行了分析，现分析报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料。2010年2月〜2013年1月收治于本院的乳腺浸润性导管癌患者30例，有纤维腺瘤患者32例，患者年龄为20.5〜62.5岁，平均年龄为(36.5±15.5)岁，62例患者全部为超声诊断证实，并为手术病理证实。1.2方法。使用规定超声诊断仪和探头频率，使患者保持侧卧位，或者保持仰卧位，患者双手臂保持上举，使腋下充分暴露，并暴露双侧乳房。可使用直接扫查法，行纵横

4、切扫查，范围为乳晕区和腋下，对乳房各象限做扫查。首先采用二维超声检查，显示有无肿块，显示肿块部位，对其形态进行观察，观察其边界和内部回声，观察是否出现后方回声衰减，有无侧方声影。对肿块大小进行测量，对其纵横比进行测量。使用彩色多普勒血流显像，对肿块进行观察，观察范围为内部和周边，观察其是否出现血流信号，对其阻力指数进行测量，最后对腋下进行观察，观察是否出现淋巴结肿大。2结果在本组62例患者中，74个肿块全部进行手术证实，并经过活检病理证实。其中浸润性导管癌35个，纤维腺瘤39个。在35个浸润性导

5、管癌中，有左乳22个，有右乳13个;在39个纤维腺瘤中，有左乳22个，右乳17个。从患者的二维超声表现上看，乳腺浸润性导管癌有7例为轮廓规则，有23例为轮廓不规则；纤维腺瘤有29例为轮廓规则，有3例为轮廓不规则；乳腺浸润性导管癌有8例边界尚清，有22例边界不清，纤维腺瘤有31例为边界尚清，有1例为边界不清，见表1。从患者彩色多普勒表现上看，浸润性导管癌患者有20例内见点状强回声，有4例为蟹足样改变，有6例为腋窝淋巴结肿大，其内及周边见彩流为14例；在32例纤维腺瘤患者中，2例内见点状强回声，蟹足

6、样改变、腋窝淋巴结均为1例，无患者见流血信号，见表2。3讨论乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤两者多为单发，其全部可以扪到无痛性乳房肿块［2］。经过采用彩色多普勒，对肿块进行了观察，如轮廓和内部细微结构进行观察，观察肿块边界和血供情况，在鉴别肿块良恶性时，对腋窝淋巴结进行观察，观察其有无肿大，并以此作为鉴别依据。对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总数的75%左右。浸润性导管癌发病年龄较多超过34岁，在本组30例患者中，有28例超过34岁。浸润性导管癌较多为纤维组织，其通常集合成

7、索状，或者集合成片状，其体积较小并且质地较硬，边界呈凹凸不平状，在本组30例患者中，有23例为边界不规则，占76.6%，浸润性导管癌恶性程度通常较高，比较容易早期出现转移。在本组30例患者中，有6例为腋窝淋巴结肿大，占3.3%，内见点状强回声并且有蟹足样改变，在本组30例患者中，分别为20例和4例。其内及周边见彩流，本组中为14例。对于纤维腺瘤这种疾病而言，其较多发生在中青年妇女中，其超过9.5%的乳腺癌总人数［1］，患者年龄多为19岁以上40岁以下，在本组32例患者中，有30例患者满足上述标准

8、。纤维腺瘤通常为2cm左右，在本组32例患者中，有27例为3cm以下，其发病原因与雌激素刺激相关，较多出现在乳房外上象限，在本组32例患者中有19例，肿瘤边界通常较为光滑，在本组32例患者中有31例边界尚清，其形态分为两种，即规则和不规则，在本组中有29例为规则，3例为不规则。纤维腺瘤患者中较少出现颗粒状钙化，在本组中仅2例，在彩色多普勒血流显像中，大部分为少血流，或者是无血流。乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤超声无放射性，在对乳腺内部的观察中，其可显示其细微结构，并且可对肿物性质进行鉴别，进而帮助排