四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效观察

《四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效观察瞿礼强(江苏省海门市第七人民医院内科226155)【摘要】目的探讨四联疗法治疗治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡的临床效果。方法选择2010年1月-2013年1只间在我院住院治疗的HP阳性的

2、•二指肠溃疡患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组100例给予四联疗法治疗，对照组幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者行三联疗法治疗，观察疗效。结果观察组治疗后，疼痛消失时间为(1.5&plUsmn;0.6)天，对照组为(2.3±0.9)

3、天，两组比较差异有显著性(t=-5.658,P<0.05)；观察组治疗后1周末、2周末的症状消失率分别为80%(80/100)、100%(100/100);枸橼酸铋钾组则分别为67%(67/100)、800%(80/100)。两组治疗后1周末、2周末的症状消失率比较均差异有显著性(χ2=5.354,P<0.05)；观察组的Hp根除率为97%(97八00),01］愈合率95%(95/100);对照组则分别为73%(73/100),DU愈合率81%(81/100)。两组Hp根除率、DU愈合率

4、比较差异均有显著性(χ2=7.758、6.117,P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性(χ2=0.1184,P>；0.05)o结论四联疗法治疗HP阳性的胃十二指肠溃疡效果更好，值得应用。【关键词】四联疗法幽门螺杆菌十二指肠溃疡【中图分类号】R573.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0152-02胃、十二指肠溃疡乂称为消化性溃疡，是人群中最常见的慢性病，复发率甚高，口服药治疗难于根治，患者必须长期服药才能缓解疼痛，近年来发现胃、十二指肠溃疡与

5、幽门螺杆菌感染相关，采用根除幽门螺杆菌药物治疗有效［1］。似据报告仍有50%以上幽门螺杆菌阴性溃疡对根除幽门螺杆菌药物治疗无效，仍需靠U服传统的抗酸药物来缓解疼痛。铋剂联合抗菌药或质子泵抑制药联合抗菌药的三联疗法己经取得了很好的根除幽门螺杆菌的效果［2】。本研究采用四联疗法治疗2010年1月-2013年1月间在我院住院治疗的HP阳性的十二指肠溃疡患者100例，旨在提高幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的治疗效果和生活质量提供依据，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料：选择2010年1月-2013年

6、1月间在我院住院治疗的HP阳性的十二指肠溃疡患者200例，均经电子内镜确诊，符合以下条件者入选：（1）溃疡直径大小为3〜10mm，溃疡个数不超过2个；（2）胃黏膜有Hp感染；（3）72h内停服•-切抗溃疡药以及抗生素、非留体类药物。200例患者随机分为两组，观察组100例，男54例，女46例，年龄19〜67岁（中位年龄34岁）。对照组100例，男58例，女42例，年龄18〜70岁（中位年龄32岁）。两组在性别、年龄、病程、溃疡大小方面差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法：研究组幽门螺杆菌阳性十二指

7、肠球部溃疡患者进行四联疗法治疗：240mg铋剂、500mg替硝唑、20mg奥美拉唑以及250mg克拉霉素,每日按照上述剂量给药2次，连续治疗7d后改用每日U服1次奥美拉唑药物，剂量为20mg,连续治疗7d;对照组幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者行三联疗法治疗：120mg铋剂、400mg甲硝唑以及250mg阿莫西林，每日按照上述剂量给药2次，连续治疗14d。1.3观察指标：治疗前后记录疼痛、恶心、嗳气、烧心、腹胀等症状，并记录治疗后疼痛消失的时间。治疗前和治疗4周后，行内镜检查溃疡，愈合标准参照日本学

8、者的溃疡分期法，必须达到愈合或瘢痕期，Hp根除率运用四联疗法治疗14天后,碳十四呼气试验结果为阴性可认为Hp已根除。1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行数据录入及分析。计量资料以x-&plUSmn;S表示,治疗前后组内比较用配对t检验,各组之间比较采用独立样本t检验；计数资料以％表示，用x2检验；等级资料用秩和检验。2.结果2.1两组疼痛消失吋间比较：观察组治疗后，疼痛消失时间为(1.5±0.6)天，对照组为(2.3±0.9)天，两组比较差异有显著性(t=-5

9、.658,P<0.05)o2.2两组观察症状(除疼痛外)消失率比较：观察组治疗后1周末、2周末的症状消失率分别为80%(80/100)、100%(100/100);枸橼酸铋钟组则分别为67%(67/100)、800%(80/100)。两组治疗后1周末、2周末的症状消失率比较均差异有显著性(χ2=5.354，P<0.05)。2.3两组Hp根除率及DU愈合率比较:观察组的Hp根除率为97%(97/100)，DU愈合率95%(95/100);对照