丹参制剂的临床应用

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1、丹参制剂的临床应用黄振忠夏英杰张绿明黎家华(贵港市中丙医结合骨科医院广丙贵港537100)【摘要】丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。主要用于治疗冠心病、心绞痛，改善肝功能等。木文主要对丹参制剂的临床应用进行综述，并介绍其不良反应。【关键词】丹参；临床应用；小良反应。丹参(SalviamiltiorrhizaBunge)为唇形科植物的干燥根和根茎。味苦，微寒。苦，微寒。归心经、肝经。主要有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。临床有片剂、注射剂、胶囊剂等多种剂型，木文就丹参的化学成分、临床应用及不良反应

2、进行综述。1化学成份丹参的有效成分有水溶性及脂溶性两大类。其中水溶性主要是酚酸类的化合物，脂溶性成分主要是二萜醌类化合物，括丹参酮类(邻醌型)和罗列酮炎(邻疑基对醌型)。如丹参酮I(tanshinoneI)、二氢丹参酮1(dihydrotanshinoneI)、丹参酮11A(tanshinone11A)、丹参酮IIB(tanshinoneIIB)、异丹参酮I(isotanshinoneI)、隐丹参酮I(cryp-totanshinoneI)等化合物［1］。2临床应用2.1冠心病心绞痛梁卫东［2］选择90例冠心病心绞痛患者，随即分

3、配为观察组和对照组各半。观察组服用复方丹参滴丸，对照组服用硝酸异山梨酯。表明观察组临床症状缓解有效率、心电图改变有效率均显著高于对照组，＞

4、.有统计学意义(PC0.05)。证明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效可靠，安全性高，值得在临床上推广应用。2.2心肌缺血李海英等［3】将98例急性脑心综合征表现为心肌缺血的患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐；对照组加用丹红注射液，两组均15天一个疗程。对比两组心电图变化。结果两个个疗程结束后观察组心电图指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。表

5、明注射用丹参多酚酸盐治疗脑心综合征心肌缺血疗效肯定。2.3高血脂韩文宝［4】采用丹参粉针治疗高血脂症患者40例，并U服辛伐他丁或康利脂胶囊，对照组仅U服辛伐他丁或康利脂胶囊，结果治疗组总有效率85%，对照组73%。说明丹参粉针能降低血黏度，改善循环，对降低血脂冇益。故用其治疗高血脂症疗效显著，值得临床推广。2.4肝纤维化朱云清［5］等选择慢性乙肝肝纤维化患者63例，随机分为三组：对照组19例使用普通保肝药物治疗；替比夫定组21例使用保肝药物加替比夫定治疗;丹参多酚酸盐组23例使用保肝药物加丹参多酚酸盐治疗。结果丹参多酚酸盐对肝硬

6、化的疗效优于替比夫定组，而替比夫定组的抗乙肝病毒作用更强。2.5青光眼蔡怀江［6］等对62例（98眼）原发性青光眼患者，在采用临床常用降眼压药物（滴眼或U服）控制眼压后，采用复方丹参制剂治疗，对视功能进行考察，结果显效30眼，占30.6%,好转59眼，占60.2,无效9眼，占9.2表明丹参制剂对青光眼控制眼压后视功能提高冇明显疗效。2.6皮肤病瓦庆彪等［7】用丹参酮IIA磺酸钠注射液静脉滴注联合派瑞松霜外用治疗皮炎、湿疹类皮肤病30例，治疗组:丹参酮IIA磺酸钠10mg+5%葡萄糖液500ml静脉滴注3d,以后改为丹参酮IIA磺

7、酸钠20mg+5%葡萄糖液500ml静脉滴注12d,共15d—疗程，用1-2个疗程，赛庚啶2-4mg，每日3次口服，派瑞松霜早晚外用1次。对照组：除未用丹参酮IIA磺酸钠注射液外，其余同治疗组。治疗期间忌洒及辛辣食物。取得满意疗效，治疗组疗效明显优于对照组。表明丹参酮联合派瑞松霜可以对抗细菌及真菌，减少超抗原产生，对皮炎、湿疹急性期可获得满意的效果。2.7消化性溃疡尖坚等［8】采用两组收治的消化性溃疡分组对照研究：60例幽门螺旋杆菌(HP)阳性的消化性溃疡患者被随机分为2组。A组：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素；B组：奥美拉唑、阿

8、莫西林、克拉霉素、丹参注射液。治疗前及治疗后4周复查胃镜。取病理活检B组患者愈合质量高，A组患者愈合质量低。说明丹参注射液联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素具冇保护胃黏膜，提高胃黏膜屏障、促进溃疡愈合，提高愈合质量作用。2.8化脓性感染韩浩伦等［9】选取慢性化脓性中耳炎患者120例，随机分为两组，各60例，分别用以丹参酮滴耳液和氧氟沙星滴耳液治疗，10天一疗程，比较两组治愈率和有效率以及细菌清除率、听阈降低均值和不良反应率，结果治疗组跟对照组除不良反应率之外均无显著性差异，i实验组不良反应率明显低于对照组，说明丹参酮滴耳剂可以作为

9、一种比较安全、新型、高效的滴耳剂应用于感染性耳部疾病的治疗，其副作用小，具有良好的应用前景。3不良反应复方丹参制剂的不良反应表现在消化系统上主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，肠道出血［10】，肝功能异常等。表现在神经系统主要有头晕，头痛，局部剧烈疼痛，肌闪阵挛［11