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1、复方丹参制剂在临床的应用【关键词】复方丹参复方丹参注射液主要成分是丹参和降香，因具有活血化瘀之功效，临床主要用于心脑血管病的治疗，近年來，其临床应用日益广泛，研究领域不断扩展。1扩张型心肌病复方丹参注射液具有扩张冠状动脉，提高心肌抗缺氧能力，扩•张外周血管，改善微循环，调节组织的修复与再生，抑制凝血，激活纤溶，增强免疫力，抗菌及调节中枢作用。尤其是可以在心功能不良时，在不影响耗氧的情况下改善心肌收缩力，减慢心率，使心功能明显改善,并对使血液加速和毛细血管床开放增多。使患者心功能、微循环障碍得到改善，心肌缩小及心律失常，从而达到治疗日的。徐占兴［1］用10%葡萄糖注
2、射液500ml或生理盐水500ml,加入复方丹参注射液40〜80ml,静脉点滴，1次/d,15天为1个疗程，通过対22例患者5〜10个疗程的治疗，显效及令效率为91%。2神经系统疾病丹参有抗血小板凝集、降低血栓素A2和促进前列环素生成作用，还有Ca2+通道阻滞作川，改善神经功能，减轻脑血管痉挛所造成的神经功能伤残而对缺血性脑组织产生保护作川［2］。2」颅脑损伤陈卫群等［3］在常规治疗基础上用复方丹参注射液20ml加入10%葡萄糖盐水屮静滴，对43例重度颅脑损伤进行治疗，结果平均昏迷吋间缩短，存活率提高，应激性溃疡发生率降低，与对照组比较差异有显著性。2.2偏头痛张
3、爱萍［4］用复方丹参注射液12〜16ml加入5%葡萄糖盐水中静滴，10天为1个疗程，经过1〜2个疗程治疗，5例显著好转，1()例好转。2.3蛛网膜下腔出血孙建华［5］将68例蛛网膜下腔出血(SAH)患者分为两组，常规使用降颅内压药物及抗纤溶药物治疗。丹参组治疗加用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次,3周为限。观察丹参制剂治疗的丹参组35例与未加川丹参制剂治疗的对照组33例的脑循环动力学变化，以及两组的病死率、心电图异常发生率及脑血管痉挛发生率。结果SAH患者脑循环动力学参数有明显变化，尤以最小血流速度和脑血管外周阻力改变显著;
4、丹参纽脑循环动力学变化与对照组差异具有非常显著性(P<0.01)o结论:丹参制剂对SAH导致的脑缺血性改变有保护作用。3结核性渗出型腹膜炎丹参能使纤维蛋白原裂解为纤维蛋H原降解产物，增加纤维蛋白酶原激活物活性，使纤溶酶原转变为纤溶酶，引起纤溶，阻止肠粘连包裹物形成;扩张血筲、改善局部血液循坏，促进炎症吸收。史惠敏等［6］治疗52例，并与对照组比较，方法为两组均在一般治疗基础上，治疗组用丹参液30ml加液体中静滴，1次/d,疗程3个月，对照组用肾上腺皮质激素,结果总有效率分别为94.2%、81.3%、(PvO.02)。4新生儿硬肿症李京新等［7］将102例患儿随机分
5、为两组，治疗组62例，对照组40例。治疗组给予复方丹参注射液0.5ml/kg,加10%葡萄糖注射液20〜30ml,静滴，滴速2〜3ml/(kg?h),共川5〜7天。治疗组与对照组均给予复温、纠酸、供给热能、抗感染及对症处理。治疗组总有效率83.8%,对照组总右效率67.5%,两组结果相比差异有显著性(PvO.05)。5妊高征复方丹参注射液可作为治疗妊高征的基木药物，安全有效。适用于轻、屮、重度妊高征。复方丹参有改善微循坏，加快微循坏血液流速，增加毛细血管网及血小板聚集，抑制凝血,激活纤溶，降低血液粘稠度。宋晓晖［8］用复方丹参注射液加入10%葡萄糖注射液静脉滴注，
6、qd,疗程为7天。治疗86例妊高征孕妇。结果轻、中、重度妊高征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降，尿蛋口含量均显著下降，眼底小动脉扩张，眼底水肿明显好转，差异有显著性(Pv0.05)。6镰状细胞性贫血疼痛危彖袁洁［9］用复方丹参注射液辅助治疗镰状细胞性贫血疼痛危彖，取得了佼好效果。7代偿性肝硬化叶放等［10］在综合治疗的基础上，治疗组46例予复方丹参注射液(或片剂)长期、大剂量应川。通过观察5年病死率和并发消化道出血发生率的变化。将治疗组与对照组的5年病死率及5年内上消化道出血发生率进行比较得出结论:早期、持续、人剂量应川复方丹参制剂有助于稳定病情，减少并发症，从
7、而提高远期生存率。8瘢痕疙瘩邓芙蓉［11］等将丹参注射液外用于烧烫伤、手术、外伤、疮疡等患者，均有较好效果。另外，冇报道，复方丹参制剂能通过改变肿瘤细胞膜而影响肿瘤细胞与宿主纽织的亲和力，对肿瘤细胞有杀伤作用［12,13］。复方丹参制剂在临床上广泛应用，同时也不断有其不良反应的报道，随看我国药品监督体制的不断完善和制药水平的不断提高，相信复方丹参制剂会更安全有效的应用于临床。参考文献1徐占兴.复方丹参液治疗扩张型心肌病22例疗效分析.天津中医约，2003,20(2):74.2AkopovS.SercombeR,SeylazJ.Cerebrorasculai-rea
8、ctivi
