医学毕业论文salter骨盆截骨治疗leggperthes病的远期结果观察

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1、紐盆截骨治Perthes病的远期结果观姓名：2014年6月25日Salter骨盆截骨治疗LeggPerthes病的远期结果观【摘耍】由于儿童LeggPerthes病是一种自限性痰病，是否需要治疗和如何治疗在国内学者之间还存在分歧。作者曾经应用Salter骨盆截骨的方法治疗儿童LeggPerthes病，本文旨在探讨手术治疗的病例在骨骼发育成熟后的股骨头形态、股骨头与髋臼的匹配程度，并试图从系统复4文献中确定手术指征和方法。［方法］对1994年以前采取Salter骨盆截骨治疗16例LeggPerthes病进行追踪观察。本组病例在手术时平均年龄为6岁

2、7个月。其中12例获得平均10年3个月的随访，病人平均年龄17岁2个月，其股骨近端骺板和髋臼Y形软骨都己完全闭合，表明髋关节发育已经完全成熟。沿用文献上标准的Stulberg评定方法，对X线结果做出评价。［结果］本组12例中评定为StulbergI级4例（33%），StulbergII级6例（50%），StulbergIII级1例（8%），StulbergIV级1例（8%），没有StulbergV级病例。肢体平均短缩1.5cm（0.8〜2.0cm），髋关节功能基本在正常范围之内，临床上也没有明显的步态异常。［结论］Salter骨盆截骨能够使缺血

3、性坏死的股骨头获得满意的塑形，恢复与髋闩相匹配的解剖关系，从而有助于防止提早发生骨性关节炎。【关键词】Salter骨盆截骨LeggPerthes病儿童Abstract：[Objective]ToobserveradiographicmorphologyoffemoralheadatskeletalmaturityoftheSalterinnominateosteotomyfortreatmentofpatientswithLeggPerthesdiseaseandevaluatesphericityofthefemoralheadandcong

4、ruityofthehip.Basedonsystemreviewofliteratures,theauthorsattemptedtodeterminetheindicationsandmethodsoftreatment.[Method]SixteenpatientsofLeggPerthesdiseaseweretreatedbySalterinnominateosteotomybefore1994.Themeanageofpatientswassixyearsandsevenmonthsatoperation.Ofthem,onlywe

5、re12patientsfollowedup10yearsandtenmonthsavergelyandmeanagesofpatientswere17yearsand2monthsatlastfollowup.GrowthofplateoffemoralheadandYcartilageofacetabulumwasclosed,indicatingskeletalmaturity.[Result]AccordingtoStulbergclassificationofoutcome,therewerefourcasesinStulbergcl

6、assIandsixpatientinclassIIandonepatientinclassIIIandonepatientsinclassIVandnocaseinclassV.Lowerlimbofshorteningwasaveragely1.5cm(ranged0.8〜2.0cm)andtherangeofmotionofhipswasalmostnormalandnoabnormalgaitwasobserved.[Conclusion]TheSalterinnominateosteotomycouldkeepsphericityof

7、thefemoralheadandcongruitywithacetabulumofthehipforchildrenwithLeggPerthesdiseaseandalsocouldbeinaidofpreventingprematurearthritisofhip.Keywords:Salterinnominnateosteotomy;LeggPerthesdisease;Children采取Salter骨盆截骨和股骨近端内翻截骨，治疗儿童LeggPerthes病（儿童特发性股骨头缺血性坏死），在丙方国家已经开展了20多年〔1），已经成为

8、治疗6岁以上儿童LeggPerthes病的常规方法。但是，国内学者对儿童股骨头缺血性坏死是否需要手术治疗，特别是在手术指征及手术方法的选择上，仍存在不