护理质量持续改进在护理质量管理中的运用

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1、护理质量持续改进在护理质量管理中的运用杨二贤(内蒙古自治区头市钢集团第三职工医院护理部014010)【摘要】目的：在护理质量控制中运用护理质量持续改进的方法，全面提高护理质量。方法：根据护理质量持续改进流程模式，三甲医院的相关要求，结合医院的实际情况，制订考核标准，根据标准评价护理质量。结果：医院护理质量管理在推行护理质量持续改进模式后，使护理质量、患者对护理的服务态度和满意度不断提高。结论：护理质量持续改进将护理质量管理推向一个良性循环。【关键词】护理质量管理质量控制护理质量持续改进【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)08-0199-02护理质

2、量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点［1］。在各项管理工作中离开质量控制，就意味着管理工作的失控，因此护理质量持续改进在质量管理中是必不可少的。持续质量改进是在全面质量管理的基础上，注重过程管理，环节质量控制［2］。它包括确定服务内容，记述当前过程，分析和测评，找出原因，选择解决问题的方法，监控改进措施的执行，效果评价，得出专业结论，修改标准，巩固改进结果等一系列活动。在实际护理质量管理中，采用的是PDCA循环方法，它是一个不断循环，不断提高，螺旋式上升的过程。自从我院应用持续性质量改进的管理方法，对医院的护理工作实施全过程的质量控制后，使医院的质量得到了明显的提高。1、建立完

3、善的护理质量管理体系1.1成立医院护理质量与安全管理委员会，对全院的护理质量进行监控、评价和改进。委员会由1名主管副院长领导，设主任1名，副主任1名，10名委员均由中级职称及大专学历以上且临床经验丰富的科室护士长兼任，负责组织运作和质量总体控制。每月深入科室进行全面质量检查，内容包括:护理文书书写、特一级护理、基础护理、病房管理、急救物品、消毒隔离、病人健康教育等。冋吋，将检查结果以护理质量简报的形式公布在医院局域网院务会通报上。实行奖优罚劣，形成了人人关心、参与管理的良好氛围。1.2科室成立以护士长为组长的科室护理质量控制小组，职责如下：⑴依据医院制订的护理质量评价标准，每周进行1次护

4、理质量的全面检查，护士长每日二次查房，重点对重病人、手术病人、护理难点、有特殊护理处置的病人进行检查，发现问题及吋处置。⑵将检查结果及吋记录、反馈问题并及时改进。⑶每月组织一次科室质控会议，讨论并分析问题存在的原因，提出改进措施，做好记录。⑷组织护理人员学习各项制度、规范、标准，强化质量意识。2、制订考核标准、量化考核细则2.1坚持科学性和先进性相结合的原则：（1）根据国家卫生部、省卫生厅冇关规定，结合我院实际情况，按照国家实行医院分级管理的三级甲等医院的标准，使每项标准都能够反映科学规律和要求，具有可操作性，做到制度细则化，操作简单化，从而使各项护理工作在一个较高水平上冇了质量保证。（

5、2）坚持动态的原则：随着病人需求的不断提高，新技术新项0的不断出现，护理质量也在逐步提高，质量标准也不应该一成不变，需要不断完善的过程，通过广泛征求各方面的意见和建议，保证质量标准不断完善。（3）护理质量管理标准的内容：以整体护理为中心，围绕基础质量、环节质量和终末质量，针对病人的治疗、护理和服务的流程，制订了科学的、可行的、便于操作的指标体系和控制标准。以护理文书书写合格率、特一级护理合格率、基础护理合格率、病房管理合格率、急救物品合格率、消毒隔离合格率、病人满意率、健康教育合格率等指标作为质控的标准。通过该标准的实施，力求做到整体最佳协调、运作和服务。2.2按照考核标准，我院编制了《

6、医院质量考评细则》，对每月质量检查中出现的问题进行全面考评，突出护理缺陷管理及月终质量考评工作。坚持考评结果公正、公平，坚持考评工作的严肃性、权威性，兑现激励政策，做到奖惩严明,切实用好考评结果。3、增强质量控制意识，加强质量控制管理，做好质量全程控制3.1质量标准确定后，护理部首先组织全体护士长学A）,统一思想，转变观念，使护士长认识到推行护理质量标准冇利于更好的满足病人的需要，冇利于护理队伍的建设。只奋强化了护士长质量管理意识，才能调动他们主动质量控制的积极性。护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平是护理质量控制管理工作的重要环节。强化其质控意识，要求护士长将主要精力放在护理

7、工作的质量控制、质量把关上，将质控结果落实到个人，确保护理质量不断提高。其次是依照标准抓好落实，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合，全方位考核护理质量，充分调动护理人员的工作积极性和创造性，克服随意性和盲0性，实现质量标准化和控制数据化。狠抓护理管理质量控制这根主线，不断健全质量管理体系，实行全员参与质量控制，强化质量内涵建设，把护理质量控制落实到位。3.2加强质量控制管理（1）充分发挥质量委员会的职能作用，每月对全院各科室进