支撑喉镜下显微微瓣技术治疗声带囊肿疗效分析

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1、支撑喉镜下显微微瓣技术治疗声带囊肿疗效分析张书嘉李利贾文波段中宁(江苏省连云港市第一人民医院耳鼻咽喉科江苏连云港222002)【摘要】目的探讨不同喉显微手术术式治疗声带囊肿的疗效。方法将104例声带囊肿患者随机分成两组，分别采用显微微瓣技术和传纺显微切除技术切除病变组织；于术前、术后7天、1个月、6个月应用动态喉镜观察声带形态、声门闭合情况及黏膜波变化特点，应用Dr.Speech4.0软件进行嗓音客观参数声学分析。结果采取声带显微微瓣技术治疗的病例与传统显微切除技术治疗的病例两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)o嗓音声学参数两组比较有统计学意义(P<0

2、.05)。结论显微微瓣技术治疗声带囊肿可彻底切除病变，又能很好地保留黏膜的完整性，利于发声功能恢复，是治疗声带囊肿的最佳手术方式。【关键词】微瓣技术显微技术声带囊肿嗓音【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0122-02TheClinicalanalysisoftreatingvocalcystbymicroflaptechniqueinlaryngoscopeZHANGShu-jia,LI–li,JIAWen-bo,DuanZhong-ning(Departmentofotolaryngology,theFi

3、rstPeaple’sHospitalofLianyungangCity,Lianyungang,Jiangsu,222002,China)【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofdifferentmicrosurgicalmethodsontreatmentofvocalfoldcysts.Methods104patientswithvocalcystswererandomlydividedintotwogroups,onegroupreceiveingmicroflapoperationandtheotherreceiv

4、eingtraditionaloperation.Observetheappearanceandwavesofvocalcords,andtheopeningandclosingofglottisbystrobolarynocscopebeforesurgeryand7days,1months,6monthsrespectivelyaftersurgery.AnalysisbyDr.Speech4.0Voiceacousticobjectiveparameterssoftware.ResultThecurerateofthetwogroupswasstatistical

5、lysignificant(P<0.05).Voiceacousticobjectiveparametersinthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsMicroflapoperationtechniqueisthebestwaytoexcisevacalcyst,thatcanremovethevocalcystwithoutsacrificingmucousmembrane,andhelpsresumingthevoicebetter.【Keywords］microflapte

6、chniquemicroscopetechniquevocalcystvoice声带良性增生性疾病是影响发音质量主要病因，治疗吋要完整切除病变同吋最大限度地维持正常的发音［1］。本文分别采用显微微瓣技术和传纺显微切除技术对声带囊肿患者进行病变切除及疗效评定，报告如下。1资料与方法1.1资料2009-2012年我科收治的声带囊肿住院患者104例，年龄20-50岁。患者声嘶均持续半年以上。随机分成两组：显微微瓣技术组56例，男性25例，女性31例，单侧声带囊肿42例，双侧14例；传统喉显微切除组48例，男性20例，女性28例；单侧声带囊肿37例，双侧11例。1.2方法手术器

7、械：支撑喉镜、冷光源及喉显微器械、德国蔡司显微镜。男性所用气管插管内径为6.5mm,女性为6.0mm。全身麻醉，经口插管，使用带内镜及图像监视系统的支撑喉镜，暴露前连合在内的声门区，进行手术。显微微瓣技术组采用外侧微瓣技术：在声带的上表面，平行于声带游离缘，用显微镰状刀在病变外侧切开黏膜，再沿浅固冇层向侧侧分离，尽可能保护其囊壁完整，用剥离子剥离后取出，难以剥离的将其剪除，囊壁穿破者用杯状钳咬除，并吸清分泌物，再将分离的黏膜复位。传统显微切除技术采用切除术：用喉钳夹住病变组织向内牵引，再用刀、剪沿其基底将病变切除［2】。分别于术前、术后7