三维适形放射治疗加后装放疗联合同步化疗局部晚期宫颈癌近期疗效分析

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1、三维适形放射治疗加后装放疗联合同步化疗局部晚期宫颈癌近期疗效分析摘要：目的探讨三维适形放射治疗(3d-CRT)加后装近距离放疗联合化疗在宫颈癌治疗屮的近期疗效。方法52例局部晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗观察组和单纯放疗对照组，比较两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌能敁著提高宫颈癌的近期疗效。关键词：屮晚期宫颈癌；三维适形放疗；同步化疗；临床效果ShortTermEfficacyofThreeDimensionalConformalRadiotherapyCombinedwithRadiotherapyCombinedwithConc

2、urrentChemotherapyforLocallyAdvancedCervicalCancerKANGBiao(DazhouHuakangHospital,Dazhou635000，Sichuan,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheshort-termefficacyofthreedimensionalconformalradiotherapy(3d-CRT)combinedwithbrachytherapycombinedwithchemotherapyinthetreatmentofcervicalcancer.Methods52pat

3、ientswithlocallyadvancedcervicalcancerwererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,thecurativeeffectofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(PO.05).ConclusionConcurrentradiotherapyandchemotherapyinthe

4、treatmentoflocallyadvancedcervicalcancercansignificantlyimprovetheshort-termcurativeeffectofcervicalcancer.Keywords:Middleandadvancedcervicalcancer；Tthreedimensionalconformalradiotherapy；Synchronouschemotherapy；Clinicaleffect宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，手术和放疗是治疗宫颈癌的主要方法，但迄今中晚期宫颈癌的治疗效果较差，长期生存率不超过40%[1]。本文探讨了

5、三维适形放疗加后装放疗联合化疗治疗宫颈癌的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般?Y料选取2011年1月〜2014年12月就诊于我院的宫颈癌患者52例，所冇纳入对象依据影像学检查、病理学及细胞学确诊，且未经过治疗。年龄29〜74岁，屮位年龄54岁，病理诊断参照WHO1990年标准，高分化鳞癌16例，低分化鳞癌19例，腺癌2例，腺鱗癌1例，依照国际妇产科联盟修订的标准[2]IIB-IIIB，肿瘤直径人于4cm，随机分为观察组和对照组，观察组应用三维适形放疗加后装近距离放疗配合同步化疗，而对照组采用单纯放疗，两组患者的年龄及病情等一般资料相比较，其差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比

6、性。1.2方法两组患者均采用美国进口瓦里安直线加速器的6MV-X射线盆腔野前后对穿照射。模拟定位机下定位，上界第五腰椎上缘水〒，下界耻骨联合上缘4〜5cm水平，侧界为真骨盆最宽径外1cm,照射野16〜30cm*15〜17cm，每次1.8〜2GY，1次/d,5次/w，DT30Gy。盆腔大野照射15次后改三维适形放疗，采用真空体膜同定患者，后进行螺旋CT扫描定位，将扫描图像传输至拓能三维适形调强治疗计划系统，同样采用6MV-X射线外照射，取90〜95%等剂量曲线包绕靶区，剂量热点避开直肠前壁、膀胱后壁及盆腔肠管，5〜8个共面或非共面固定照射野，剂量DT20Gy。当盆腔大野照射20Gy后即开始采用

7、192Ir后装机行腔内放疗，A点剂量6Gy,1次/w，共照射6〜7次，腔内照射当天不做外照射，剂量DT36〜42Gy,总放疗剂量（86〜92Gy）,观察组在放疗开始后lw内行GP方案联合化疗（吉西他滨1200mg/m2，dl,d8;顺铂40mg/m2dl_3）,21d为一疗程，共2个疗程。对照组给予盆腔大野照射15次后再行三维适形放射治疗10次后加192Tr后装机行腔内放疗。1.3疗效的评价指标依据WHO规定