小儿麻疹的临床病因研究

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1、小儿麻疹的临床病因研究杜胜华（牡丹江市第三人民医院157000）【摘要】目的探讨小儿麻疹的临床病因，寻找有效的治疗方法。方法根据我院2011年接收的61例麻疹患儿的临床治疗来进行探讨分析，对患者的各项基木资料进行研究。结果这61例患儿基木上都是在6个月到15岁之间，共有30例患者是5至9岁年龄段（占49.2%）;有免疫接种史者48例（占78.6%）;均为初种未复种，无接种史者5例（8.17%）,接种史不详者8例（13.11%）;61例均为典型病例，重症病例44例（占72.1%）;91.8%病例白细胞数低或正常，麻疹血清IgM检测：检查15例，阳性15例。结论对麻疹进

2、行预防接种能够阻止这种疾病的流行和传播。【关键词】麻疹麻疹病毒感染疫苗疗法主动儿童【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0102-01麻疹是患者受到了麻疹病毒的侵害，导致了患者出现了一种急性出疹性传染病，该疾病具有很强的传染性，临床中患者患病后会有发热、结膜炎、斑丘疹等等，即便疹消退了也会有棕色色素沉着。该疾病的传染性和危害性都比较强，特别是小儿患者，其生命安全受到影响。目前我国的该类疾病发生率比较高，而且年龄段也不在局限于小儿，很多的成年患者也患有该疾病。木文就我院接收的61例麻疹患者进行了探讨分析，现有报道如下

3、。1临床资料1.1-般资料2011年期间我院共接收了61例麻疹患儿，其中最小的6个月，最大的15岁，共有38例男性，23例女性。6〜12个月8例，13〜23个月7例，2〜3岁3例，4〜5岁5例，6〜7岁16例，8〜9岁14例，10〜12岁7例，13〜15岁1例;发病时间分布：3月份6例,4月份22例,5月份25例，6月份4例，7月份4例，以4〜5月份为高峰期;地区分布：来自农村51例，城市10例。1.2预防接种史及麻疹接触史有免疫接种史者48例占78.6%,均为初种，未进行复种;无免疫接种史5例占8.19%;接种史不祥8例占13.11%;有密切接触史者9例占14.7

4、5%。1.3临床表现①潜伏期：该疾病具有6天到18天的潜伏期，患者全身都会出现低热的症状，身体有明显的不适感。②前驱期：患儿在出疹之前24小吋就会开始发热，饮食不佳。也有部分患者是出疹和发热同吋的岀现，也有不发热的情况。③岀疹期：到了出疹期，患儿的皮疹开始是比较小的状态，随着生长，变成了红斑或丘疹，24小吋内就会形成薄膜包围的露珠形状的疱疹。全部病例中有费氏斑的56例占91.8%。此次研究的患者均表现为麻疹病症表现，而II诊断后符合麻疹诊断标准[1],44例为重症病例（占72.1%）,其中合并肺炎41例（同吋合并心力衰竭6例），合并肺炎及喉炎1例，合并喉炎1例，合并

5、支气管炎11例，合并心肌炎及心力衰竭1例，合并高热惊厥1例。1.4实验室检查白细胞（1・9〜4.0）×109/L#18例占29.5%,（4.1〜5.0）×109/L者13例占21.3%,（5.1〜12.0）×109/L者25例占41%,>12.0×109/L者5例占8.2%。91.8%的病例白细胞低或正常，淋巴细胞相对增高，血小板大多正常。麻疹血清IgM检测：检查15例，阳性15例。1.5治疗与转归按照患儿的临床表现和诊断结果来采取抗病毒治疗、抗感染治疗、补液以及呼吸维持等等措施。在经过积极的治疗之后，全部61例

6、患儿均获得良好的治疗效果，此次患者中没有一例岀现并发症。2讨论麻疹在世界范围内都是受到重视比较多的疾病，在世界卫生组织中也将其作为了计划消灭的一类传染病。我国也已经对该疾病进行了疫苗接种，因此该疾病的发病率和死亡率都极大程度的被控制住，可是该疾病和其他的传染病一样，有抬头的趋势。2011年我院就有61例患儿接受治疗，比起过去要多了不少。对产生该结果的原因进行分析如下：1、人口流动，因为接种工作没有认真的完成；2、没有较强的复种意识，因此在初次接种后就不再进行接种；3、病毒变异，导致了接种疫苗也没有能够阻止其变异。此次研究的患儿中有51例是属于农村居住地，占据此次研究

7、总数的83.6%,以前的研究结果均显示出城市发病率要高一些［2］。对这一结果的原因进行分析:⑴城市居民的免疫意识比农村强，能够准吋的接受接种；(2)农村医疗卫生教育比较落后，其农村的接种工作人员也是工作散漫，导致了接种不及时、不完全,因此存在较大的缺口，还有就是农村务工人比较多，因此流动性大，不能够为儿童进行接种;(3)农村经济也是在发展，加上道路建设，交通便捷，所以许多的农村患者都来到了医院接受治疗。此次研究中学龄儿童数量比较大，可能有以下原因:(1)很多的患者只有初次接种，之后没有继续的进行接种。(2)环境因素的影响，麻疹病毒在低温和湿度适宜的时候繁殖比较快