脑梗死伴血管性认知障碍患者动态血压变化特点分析

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1、脑梗死伴血管性认知障碍患者动态血压变化特点分析[摘要]目的探讨脑梗死患者血压变化和血管性认知障碍（VCI）的关系。方法选取2014年1月～2015年1月于煤炭总医院神经内科住院的脑梗死伴VCI患者（脑梗死伴VCI组）和脑梗死不伴VCI患者（对照组）各30例，对其进行动态血压监测（ABPM），记录并计算两组24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h最高收缩压、24h最高舒张压、24h最低收缩压、24h最低舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及夜间收缩压下降率。结果脑梗死伴VCI组患者夜间平均收缩

2、压及夜间平均舒张压均高于对照组（P0.05）。结论夜间血压下降较高可能是脑梗死患者发生VCI的一个危险因素；ABPM能够更全面地监测血压，更容易发现夜间血压异常，更好地指导脑梗死患者的降压治疗，更利于脑梗死患者血管性认知障碍的预防。中国6/vie　　[关键词]动态血压监测；脑梗死；血管性认知障碍　　[中图分类号]R743.33[文献标识码]A[]1673-7210（2017）02（b）-0075-04　　[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetbulatorybloodpress

3、ureandvascularcognitiveimpairment（VCI）inpatientsentofNeurology，ChinaMeitanGeneralHospitalfromJanuary2014toJanuary2015bulatorybloodpressuremonitoring（ABPM）eansystolicbloodpressure（SBP），24hmeandiastolicbloodpressure（DBP），24hmaxSBP，24hmaxDBP，24hminSBP，24hminDBP，meanday

4、timeSBP，meandaytimeDBP，meannighttimeSBP，meannighttimeDBPandthefallrateofnighttimeSBPintheteannighttimeSBPand24hmeanDBPinCI+VCIgrouporeabnormalcircadianrhythmsofbloodpressure.ConclusionHigherdecreaseofnighttimebloodpressurelevelsmaybeanindependentriskfactorforVCIofpa

5、tientsonitorthebloodpressuremoreprehensively，findtheabnormalnighttimebloodpressuremoreeasily，guidetheantihypertensivetherapyofpatientsorehelpfultopreventtheVCI.　　[Keybulatorybloodpressuremonitoring；Cerebralinfarction；Vascularcognitiveimpairment　　一直以�恚�诊室高血压是临床上进行高血压

6、诊断和分级的主要依据，但其受到测量技术、仪器、环境、情绪等诸多因素的影响，可能导致测量结果偏高或者偏低，从而导致高血压的诊断和评估误差。为了更准确地评估高血压，动态血压监测（ABPM）应运而生，它最突出的特点是多次测量血压，能客观体现24h各时段的实际血压水平，可以更准确地评估一个患者真实的血压水平，目前临床上常用于发现高血压患者，判断高血压严重程度，确定高血压类型，指导用药以及评价降压药的疗效。同时根据ABPM提供的血压波动等情况，帮助指导医生选择合适的降压药、剂型及服药时间，制订个体化用药方案。脑梗死是中老年人的常见病、多

7、发病，相当一部分脑梗死患者伴有不同程度的血管性认知障碍（VCI）。其中高血压作为脑血管病的一个重要的危险因素，其与VCI的关系研究越来越多。临床研究显示，血压升高可导致认知功能障碍[1]，但目前脑梗死患者血压水平与其VCI的关系尚不明确。本研究通过观察30例脑梗死伴VCI患者和30例脑梗死不伴VCI患者的ABPM，探讨ABPM在防治脑梗死患者继发VCI中可能发挥的作用，以期为脑梗死的防治提供指导。