原发性高血压患者动态血压与左心室肥厚的关系探讨

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1、原发性高血压患者动态血压与左心室肥厚的关系探讨［摘要］目的观察原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择80例高血压病患者，按有无左心室肥厚分成无左心室肥厚组和左心室肥厚组，均行24h动态血压检查，比较其检测值。结果左心室肥厚组24h平均收缩压（24hMSP）、夜间平均收缩压（dMSP）、白昼平均收缩压（nMSP）、24h收缩压负荷（24hSBPL）、24h舒张压负荷（24hDBPL）、夜间收缩压负荷（nSBPL）、夜间舒张压负荷（nDBPL）、白天收缩压负荷（dSBPL）显著高于无左心室肥厚组（P<0.01

2、）。结论高血压病左心室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关，而且与血压超过正常值的次数（血压负荷）及血压昼夜节律变化有关。［关键词］原发性高血压；动态血压；左心室肥厚［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2011）33-118-02StudyontheRelationshipbetweenAmbulatoryBloodPressureandLeftVentricularHypertrophyinPatientswithEssentialHypertensionWANGShuangDepar

3、tmentofCardiology,theThirdAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou221003,China[Abstract]ObjectiveToobservetherelationshipbetween24hambulatorybloodpressureandleftventricularhypertrophyinessentialhypertensionpatients.MethodsAll80essentialhypertensivepatientsw

4、ererandomlydividedintoLVHgroupandnon-LVHgroupandaccepted24hourambulatorybloodpressuremonitoring.ResultsThelevelsof24hMSP,dMSP,nMSP,24hSBPL,24hDBPL,nSBPL,nDBPLanddSBPLinLVHgroupwerehigherthanthoseinnon-LVHgroup(P<0.01).ConclusionTheoccurrenceofhypertensionleftventr

5、icularhypertrophynotonlyrelateswithdegreeofbloodpressurestep-up,butalsorelateswiththetimesofbloodpressureexceednormalvalue(bloodpressureloading)andchangeofbloodpressureday-nightrhythm.[Keywords]Essentialhypertension;Ambulatorybloodpressure;Leftventricularhypertrop

6、hy云力态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)目前广泛应用于临床，它不仅能真实反映各时段的血压情况，而且可以揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律，以及预示靶器官的损害程度。原发性高血压(essentialhypertension,EH)对心脏的损害主要表现在心室肥厚，研宄表明，左心室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)是心血管病的独立危险因素［1］，超声心动图是监测左心室肥厚敏感且特异的方法。本文通过对原发性高血压患者的动态血压监测与超

7、声心动图检查结果，探讨高血压与左心室肥厚之间的关系。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1〜12月在我院住院的高血压患者80例，男48例，女32例，年龄39〜90岁，平均年龄67.9岁。高血压诊断采用中国高血压防治指南(2005年修订版)标准：收缩压彡140mmHg，舒张压彡90mmHg，或近两周服降压药者血压控制在SBP<140mmHg或DBP<90mmHg，并根据病史、体格检查及实验室检查排除继发性高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、大动脉炎、肺心病、严重肝肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能亢进等。1.2方法1.2.

8、1动态血压监测方法采用德国MOBIL-O-GRAPH型24h动态血压监测仪。白昼(6?00〜21?59)每隔30min自动充气1次，夜间(22?00〜5?59)每隔60min自动充气1次测量，24h内有效监测次数均大于获得次数的80%。监测期间限制盐的摄入量，避免情绪激动、剧烈运动。观察指标：①24h平