丹参酮在皮肤科的应用

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1、丹参酮在皮肤科的应用周立奉1路荣2愈长玺1赵小惠1孙静波1王春梅1(1银川市解放军第五医院皮肤科750004)(2银川市解放军第五医院病理科750004)【中图分类号】R986【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0024-02丹参酮是中药丹参的脂溶性成分，具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、改善微循环、抗菌、免疫调节、激素样作用、抗氧化作用［1］，并可通过抑制中性粒细胞的趋化作用，抑制β-葡萄糖醛酸释放而起到抗炎作用［2］。近年来，丹参酮在皮肤科的临床应用H益扩大，并

2、取得了一定疗效，现就近年文献资料综述如下。1.痤疮丹参酮能杀灭痤疮棒状杆茵，抑制皮脂过多分泌,有抗雄激素的作用。刘晓红等［3］将治疗组64例痤疮患者口服丹参酮胶囊每日3次，每次4片，对照组58例患者口服甲硝唑片每日3次，6周后治疗组总有效率81.3%,对照组总有效率62.0%，两组统计学差别有显著性意义。史秀玲［4】、郑海雁［5］、韦金欣［6］等的研究结果也基木一致。2.银屑病丹参酮具有扩张血管、改善微循环、抗菌、抗氧化、免疫调节、激素样作用等多方面作用。商干伟等［7］报道对照组52例口服阿维A;治疗组54例在口服

3、阿维A的基础上同时口服丹参酮,4周、8周、12周时总显效率分别为41.59%、74.07%、85.19%，其8周和12周疗效与阿维A组疗效差异有显著性(P<0.05)o商干伟等［8］对斑块型银屑病患者的资料分析也得出基木一致的结论。3.郁积性皮下硬化症丹参酮具有改善微循环、促进病变部位皮肤组织的新陈代谢、抑制血小板黏附及聚集功能和抗血栓形成的作用；K在促进炎症消退的同吋，可降低血液黏稠度、增加血流速度、减少血栓形成，并能加速受损组织的愈，改善和消除由静脉曲张淤血和缺氧所致的下肢渗出、肿胀、疼痛等症状及因蛋白质

4、和红细胞渗出所致的纤维增生和皮肤色沉着。杨克力等［9］报道郁积性皮下硬化症患者26例，予以U服丹参酮l.Og，3次/日，连用8周。在口服丹参酮的同吋，配合抬高患肢、包扎弹力绷带、局部频谱理疗等辅助治疗，总冇效率为92.3%。治疗过程中未发现有明显的不良反应，治疗后复查肝、肾功能未见异常。1.糖尿病足丹参酮具有改善微循环、降低血液黏稠度的功能。平丽贤［10］选合并冇糖尿病足的2型糖尿病患者32例，在严格控制血糖，并应用神经营养药及前列腺素E1治疗的基础上，随机分组，治疗组加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，观察转归，4周后

5、认定二药合用疗效优于单用前列腺素E1,同吋可有效避免前列腺素E1引起血管炎等副作用的发生。张琳娜［11】将36例患者随机分成2组，治疗组在用舒血宁的同吋加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对照组不加，8周后临床有效率显著高于对照组，II患者的血液黏稠度较治疗前明显降低。2.过敏性紫癜丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗过敏性紫癜疗效确切，不良反应少。高明等［12］将98例过敏性紫癜患者随机分两组，对照组49例采用西医常规治疗，治疗组49例在对照组的基础上静滴丹参酮IIA磺酸钠注射液。结果治疗组治愈率、总有效率高于对照组。袁高乐［

6、13］、姚宏艳［14］的研宄也得出相似的结论。3.皮炎湿疹丹参酮具有抗菌、活血化瘀、改善微循环的作用，可促进皮炎湿疹浸润及角化性皮损的消退。瓦庆彪等［15］将60例患者随机分组，所有病例1个月内未全身应用过抗生素、抗真菌及皮质类固醇激素。治疗组：丹参酮IIA磺酸钠10mg静滴3d，以后改为丹参酮IIA磺酸钠20mg静滴12d,共15d为1疗程，用1〜2个疗程，赛庚啶2〜4mg，每tl3次U服，派瑞松霜早晚外用1次。对照组：除未用丹参酮IIA磺酸钠注射液外，其余同治疗组。结果P<0.01，治疗组疗效明显优于对照

7、组。1.蛇咬伤丹参酮IIA具符抗血小板聚集、抗菌作用，同吋丹参酮IIA通过抑制缺血/再灌注过程中炎症介质释放、表达，减少缺血缺氧对局部组织细胞的损害,改善肿胀部位的血液循环，并建立有效的侧支循环，可达到减轻水肿的作用。陈玉辉［16］随机选取70例蝮蛇咬伤的住院患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组患者均给予抗蝮蛇毒血清、抗感染、糖皮质激素等，治疗组在上述基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液30-40mg静滴，每日1次；对照组给予曲克芦丁注射液300mg静滴，每日3次。结果治疗组总有效率100%;对照组总冇效率77.

8、1%;P<0.05。许树云［17】研究结果也基本一致。2.脂溢性皮炎丹参酮能调节体内雌雄激素水平，减少激素对皮脂腺的刺激，皮脂分泌减少，减少皮肤对细菌的易感性；其次丹参酮能清除体内自由基，减少游离脂肪酸对皮肤的刺激，进而减轻炎症的发生；再次丹参酮还可降低白细胞的趋化，减轻了病变部位炎症的发生。刘晓雨等［18］将114例符合入选标准的脂溢性皮炎患者随机分