全麻加硬膜外阻滞联合麻醉用于34例腹腔镜胆囊切除术的体会

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1、全麻加硬膜外阻滞联合麻醉用于34例腹腔镜胆囊切除术的体会甘清(湖北咸宁市第一人民医院437000)【摘要】A的探宂与分析全麻符合硬膜外阻滞与单纯全麻对腹腔镜胆囊切除术患者各生理指标变化的影响。方法选取我院&2011年12月至2013年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例，采取随机数字表法分为两组，观察两组患者经不同麻醉方式丁各指标变化情况。结果复合麻醉组较单纯全麻组相比,于气腹后lOmin和拔管即刻时平均动脉压与心率明显降低(P<0.05)；复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后lOmin时呼末二氧化碳分压与气道压明显降低(P<0.05)。结论将全麻

2、复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊手术屮所引起的手术应激反应较小，可作为一类较为理想的麻醉方法，值得推广。【关键词】全身麻醉硬膜外阻滞复合麻醉腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0059-01Experienceplusepiduralanesthesiaanesthesiafor34casesoflaparoscopiccholecystectomy【Abstract】Objective:Toexploreandanalyzetheimpactcompliancewithepiduralanesthe

3、siaandgeneralanesthesiaforlaparoscopiccholecystectomyphysiologicalchangeseachpatient.Methods:InourhospitalfromDecember2011toDecember2013admittedlaparoscopiccholecystectomyin68patients,takenrandomlydividedintotwogroups,thechangeswereobservedaftereachindexunderdifferentanesthesia.Result

4、s:ThecombinedanesthesiagroupcomparedwithgeneralanesthesiagroupcomparedtolOminafterpneumoperitoneumandextubationwhenmeanarterialpressureandheartratewassignificantlylower(P<0.05);combinedanesthesiacomparedtogeneralanesthesiagroupthanalonegroup,inpneumoperitoneumafterlOmin,end-tidalca

5、rbondioxidepartialpressureandairwaypressurewassignificantlylower(P<0.05).Conclusion:Theanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiainlaparoscopicgallbladdersurgerysurgicalstresscausedbythesmallerreactioncanbeusedasanidealmethodofanesthesiaclass,worthyofpromotion.[Keywords]anesthesiaepi

6、duralanesthesiacombinedanesthesialaparoscopiccholecystectomy腹腔镜胆囊切除手术作为外科临床上一类泣用范围较广的手术，对于胆囊炎及胆囊结石患者可达到良好的治愈0的，但在进行此项手术过程中常出现麻醉围术期的应激反应，其中血清中儿茶酚胺的增高可作为反应机体受到伤害性刺激的重要指标。据近年来的相关研究表明[1]，全麻复合硬膜外阻滞较单纯全麻相比，能够更加有效的抑制手术患者过于剧烈的应激反应，安全性较高。现笔者将我院研究结果总结报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年12月至2013年12月收治的

7、腹腔镜胆囊切除术患者68例，采取随机数字表法分为复合麻醉组与单纯全麻组，每组各34例。复合麻醉组中男18例，女16例，年龄在32至68岁之间，平均年龄为(53.7±3.1)岁，体重在52至75kg之间，平均体重为(63.9±2.5)kgo单纯全麻组中男20例，女14例，年龄在34至73岁之间,平均年龄为(65.5±2.2)岁，体重在55至76kg之间，平均体重为(61.4±2.8)kgo两组患者在性别、年龄及体重等方面无明显差异(P>0.05),具冇可比性。1.2麻醉方法复合麻醉组所采取的方法为：⑴对患

8、者采取硬膜