100例乳腺癌化疗患者毒副作用的观察及护理

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1、100例乳腺癌化疗患者毒副作用的观察及护理冯月梅王彦吉萍萍(中山大学肿瘤防治中心门诊510275)【摘要】目的探讨乳腺癌化疗毒副作用如何护理。方法通过对我科100例乳腺癌化疗患者护理实践经验总结和讨论。结果改进护理措施，采取心理护理、饮食指导、毒副作用护理及，护理质量明显提高。讨论实践证明，护理措施有效，减少及预防了并发症的发生，提高了患者战胜癌魔的的自信心，改善患者牛.存的质量和治疗的效果。【关键词】乳腺癌化疗护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0066-02Chemotherapyinbreastc

2、ancercare【Abstract】Objective:Toinvestigatebreastcancerchemotherapytreatment.Methods:Thesubjects100casesofbreastcancerchemotherapynursingpracticeexperiencedataanalysis.Theresults:improvednursingcare,psychologicalcaretotake,dietaryguidance,careandcomplications,qualityofcarehasimproveds

3、ignificantly.Results:Practicehasprovedthateffectivenursinginterventionstoreduceandpreventtheincidenceofcomplicationsandimprovethepatient'sself-confidencetoovercomethecancerandimprovethequalityoflifeofpatientsandtreatmenteffects.【Keywords]breastcancerchemotherapynursing乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之

4、一，发病率居女性肿瘤的第二位。最主要的治疗方法有：手术和化疗。化疗是最常规的辅助治疗方法。大量化疗药应用的同时会产生一些毒副反应，主要有：恶心、呕吐、食欲减退、骨髓抑制，脱发。为减少和预防副作用的发生在制定护理措施方面的同吋，护士应熟知各种化疗药物的药性、使用方法及可能会发生的不良反应，并通过加强对患者的观察和护理来预防和减少副作用，使化疗顺利进行，从而减轻患者的痛苦，提高生存质量和治疗效果。现收集我科100例乳腺癌化疗患者，具体内容如下：1.临床资料选取2013年1月〜2013年6月在我院门诊注射室行门诊化疗的100例乳腺癌化疗病人，其中年龄最大为66岁，最小

5、为25岁，高中文化以上的78例，初中以下文化22例。使用的化疗方案均为TAC（多西紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺）方案，其中冇PICC导管的患者为25例，其余均为外周静脉使用一次性静脉留置针穿刺化疗。在化疗过程中出现的不良反应2.护理2.1心理护理随着医学模式的改变，以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受，健康人一旦进入患病者的角色往往会因入院后诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素，其产生消极的心理，这种心理平衡的失调冇吋其至会超过实质性器官对身体的损害,长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应［1］。因此，心理护理显得格外重要。2.1.1恐惧，焦

6、虑，绝望心理本组病人在获知自己的病情后出现不良心理反应需要进行干预的有18例，其中文化程度越高出现焦虑、恐惧的情况就越多。为了更好的帮助患者在门诊的公共场所放置并发放大量的有关疾病及治疗的宣传手册，并把相关知识做成动画，在门诊注射室的大屏幕上滚动播放，让所有患者及家属都有所了解。另外专科心理护士将根据患者出现的不同的心理问题进行相对性的辅导，让病人都能够积极接受治疗。大多数患者对癌症及化疗缺乏相应的知识，让患者在化疗前了解治疗方案、治疗作用，可能出现的不良反应及预防和减轻不良反应的措施等，患者将较好地配合治疗,减轻对化疗的恐惧，树立战胜疾病的信心。我们砬指导患者

7、保持心情舒畅，以平常心对待疾病，并向患者介绍成功的病例，树立信心。护理人员应与病人建立良好的护患关系利用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通,尊重病人，维护病人的尊严，稳定病人的情绪。介绍有关乳腺癌治疗进展信息，提高病人治疗的信心，指导病人保持乐观的生活态度，用积极的心态面对疾病，树立战胜疾病、延缓生命的信心。另外，协助病人取得家庭和社会的支持，对稳定病人的情绪也具有极重要的作用。讲解乳房缺如脱发和失去生命相比代价要小得多，可以用佩戴义乳和戴假发来弥补等。最后，经过努力，这18例病人中有17例病人的焦虑恐惧心理已基本消除，都能够以积极的心态接受治疗，一例病人尽管己接

8、受治疗，但仍处在焦虑中，