乳腺癌患者化疗综合护理观察.doc

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1、乳腺癌患者化疗综合护理观察【摘要】目的观察对乳腺癌患者化疗进行综合护理的疗效。方法选择48例在我院行乳腺癌化疗的患者，在化疗期间给予综合护理措施。结果通过对患者进行综合护理，未出现一例严重不良反应，取得良好疗效。结论对乳腺癌化疗患者进行综合护理干预，可以明显减少毒副作用，促进康复。【关键词】乳腺癌；化疗；综合护理乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，大多患者手术后需要进行化疗治疗，化疗会产生很多毒副作用，给患者精神及身体带来伤害，有些甚至不能完成化疗疗程。我们近年来对乳腺癌化疗患者进行护理干预，获得良好效果，现分析如下

2、。1临床资料2010年8月一一2012年2月在我科收治的乳腺癌术后进行化疗的患者48例，年龄30-72岁，平均(50.26±6.71)岁，其中左侧乳腺癌20例，右侧16例，双侧2例，排除有严重造血系统功能障碍及严重肝肾功能损害者。在化疗药物应用基础上给予相应的护理措施。2护理方法2.1一般护理保持病房内干净、卫生，保持定时通风，可以放些鲜花以净化室内空气，减少探视,给患者营造一个优美、安静、舒适的住院环境。指导患者完善化疗前的相关检查，如血、尿、粪常规，肝、肾功能,心电图，凝血四项，传染病四项等以了解患者化疗前的身体

3、状况，以利于计算调整化疗药物剂量，并采取相应的保护措施。2.2心理护理由于乳房对女性有特殊的意义，所以乳腺癌对女性来说是一个非常大的打击，特别是年轻患者，面对自己生命受到威胁，再加上形体和美感的缺失而会表现出抑郁、烦躁、自卑、消极甚至轻生的想法。所以护理人员应密切观察患者的精神、状态及心理的变化，鼓励患者讲出自己内心的担忧。并对患者主动开导、保密患者隐私，给患者讲解一些积极向上的事例，使其正确血对疾病，树立战胜病魔的信心。并向其讲解化疗治疗的必要性、化疗的方法、不良反应和注意事项。并要对患者家属，特别是患者丈夫做好沟

4、通，让患者家属体贴照顾患者，处处给患者关心，因为家庭的关心是其战胜疾病的最有力保证。对有要求形体美的患者，可以适时介绍仪乳剂乳房重建的方法，从而解决患者的后顾之忧。使患者保持一个积极向上、轻松快乐的态度，利于病情的康复。2.3用药护理医护人员在化疗前应向患者及家属讲解化疗药物的作用、毒副反应及化疗过程中所需要注意的事项。输液时要保护好静脉通道,止确选择使用输液器，需要避光的药物一定要避光，不然见光分解后会产生或加大毒副作用。化疗前或换药时要严格执行医嘱给药及执行“三查七对”原则，注意给药的方法、顺序、滴速等，确保药物

5、准确无误。2.4呕吐护理恶心、呕吐是一个乳腺癌患者进行化疗期间常见的不良反应。所以在患者应用化疗药前先给予止吐药及保护胃黏膜的药物，避免呕吐发生。对出现恶心呕吐的患者，医护人员应该给患者以关怀和安慰,给患者讲解出现呕吐的原因，使患者不必惊慌。帮助患者取舒适体位，并及时报告医生调整止吐药的用量［1］,如果呕吐严重可以给予止吐药，比如昂丹司琼等。2.5饮食护理患者由于化疗药物的不良反应，会出现不同程度的恶心、呕叶.，造成胃肠道功能紊乱，患者进食较少，容易导致营养失衡。所以给予合理的饮食尤为重要。给予患者清淡、易消化，高热

6、量、高纤维素的流质或半流质饮食，少食多餐，细嚼慢咽，进食量由少到多逐渐增加。可选用肉汤、菜汤等，以保证体内营养的需要，维持水电解质平衡［2］。2.6口腔溃疡患者长期的疾病消耗，导致患者的机体免疫力低下，极易出现口腔感染。所以患者日常生活应注意，不耍进食辛辣刺激、坚硬及热烫的食物，饭后用温水刷牙，刷牙时选择毛比较柔软的牙刷。每日用温和的生理盐水或碳酸氢钠溶液做口腔护理2-3次。出现溃疡时可使用口腔溃疡喷剂或口贴膜进行治疗，建议病人吃一些复合维生素B,如疼痛严重，可含些碎冰以减轻疼痛［3］。2.7骨髓抑制护理化疗期间应密

7、切监测患者血常规及凝血机制的变化，因为骨髓抑制也是化疗过程中常见的不良反应之一。定期复查血常规,当白细胞小于3X109/L,血小板小于50109/L,血红蛋白小于80g/L时，应暂停化疗药物，如果白细胞小于1109/L,应该对患者实行隔离保护［4］,避免感染。密切监测有无出血倾向及监测生命体征。白细胞过低可给予地榆生白片、鲨肝醇、重组人粒细胞集落刺激因子等进行治疗。2.8脱发护理化疗药物可抑制细胞的有丝分裂，使毛发根部的细胞群更新速度缓慢，生长缓慢而导致脱发。脱发后患者个人形象的改变极易引起患者不良情绪其至引起心理疾

8、病。化疗前应将这些情况告知患者，说明脱发是暂时的，以后能再次长出，打消其顾虑，患者可以用假发或装饰品遮盖头部，保持良好的心态，积极配合治疗［5］。3结果通过对48例乳腺癌化疗患者进行精心、细致的护理，所有患者均完成了全程化疗。其中有3例出现轻度脱发，1例出现药液外渗，及时处理,均明显好转。没有一例出现严重不良反应。4讨论乳腺癌是一种常见恶性疾病