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时间:2018-12-04
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1、不同类型齿状突骨折治疗方法的比较[摘要]目的研究并评价不同类型齿状突骨折患者所使用的治疗方法及临床治疗效果。方法择取2011年12月〜2016年12月期间于我院治疗齿状突骨折的90例患者,按照不同分型将其分为三组,各组均30例。I型患者行枕颌带牵引并在6周后以石膏固定头颈胸;II型患者行颅骨牵引复位,于齿状突使用螺钉进行中孔固定;III型患者行颅骨牵引复位,螺钉中空固定齿状突或在颈后路寰枢椎使用椎弓根螺钉进行固定。比较三组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及术前术后影像学表现。结果就治疗效果而言,I组总有效率为96.67%,II
2、组为100.00%,III组为93.33%。I组并发症发生率为3.33%,II组为10.00%,III组为6.67%。结论齿状突骨折的类型不同,方法也有所不同,临床应根据患者的骨折类型、严重程度选择适宜的方法,不可过度治疗。[关键词]齿状突骨折;不同类型;内固定;牵引复位[中图分类号]R687.3[文献标识码]B[文章编号]1673-970118-0077-03ComparisonofthetreatmentmethodsofdifferenttypesofodontoidfracturesWANGGuanglinSUXiaoh
3、uaNo.2DepartmentofOrthopedics,XinwenMiningGroupLaiwuCentralHospital,Laiwu271103,China[Abstract]ObjectiveToexploreandevaluatethetreatmentmethodsandcurativeeffectsofdifferenttypesofodontoidfractures.Methods90patientswithodontoidfractureswhoweretreatedinourhospitalfromD
4、ecember2011toDecember2016wereselected.Thepatientsweredividedintothreegroupsaccordingtodifferenttypes,with30casesineachgroup.FortypeIpatients,occipital-jawtractionwasgivenandplasterfixationofheadandneckwasgivenaftersixweeks;fortypeIIpatients,skulltractionreductionwasg
5、iven,andmesoporefixationwasgivenbyscrewsinodontoid;fortypeIIIpatients,skulltractionreductionwasgiven,andscrewhollowfixationoftheodontoidorpediclescrewfixationwasgiveninposteriorcervicalatlantoaxialjoint.Theclinicalcurativeeffect,theincidencerateofcomplicationsandpreo
6、perativeandpostoperativeimagingfindingswereexploredinthethreegroupsofpatients.ResultsIntermsofthecurativeeffects,thetotalcurativeratewas96.67%ingroupI,100.00%ingroupIIand93.33%ingroupIII.Intermsoftheincidencerateofcomplications,theratewas3.33%ingroupI,10.00%ingroupII
7、and6.67%ingroupIII.ConclusionThetypesofodontoidfracturesaredifferentandthemethodsaredifferent.Appropriatemethodsshouldbeselectedbasedonthetypesandseverityoffracturesinclinicalsettings,andover-treatmentshouldbeavoided.[Keywords]Odontoidfractures;Differenttypes;Interna
8、lfixation;Tractionreduction齿状突骨折在颈椎外伤中约占15%,大多未合并有脊髓损伤,其治疗重点在于骨折复位与愈合,若骨折畸形愈合或不愈合,将会洛臼喙亟诓晃龋令累及脊髓[1]。按照齿状突骨折的不同分型,可采取保守疗法或内固定等方法进行治疗
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