他汀类药物治疗多发性硬化的效果观察

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1、他汀类药物治疗多发性硬化的效果观刘自英张成发宋继伟齐齐哈尔市第一医院161000【摘要】目的：探究他汀类药物治疗多发性硬化的效果。方法：将2012-2014年收治的70例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组，每组35例，研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，对照组仅使用β干扰素进行治疗，观察两组治疗前后的IL-6,IL-10和IFN-γ的浓度变化并对比。结果：研究组和对照组在进行治疗后，IL-6和IFN-γ均有显著下降，两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。IL-10均有显著上

2、升，两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。研究组的整体有效率高于对照组，两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：他汀类药物联合β干扰素治疗多发性硬化能明显提高疗效、减少复发率和治疗时间，值得临床上推广和运用。【关键词】β干扰素；他汀类药物；效果；多发性硬化多发性硬化是一种常见的以中枢祌经系统白质脱髓鞘为主的疾病，能导致患者视力障碍、四肢无力、认知和语言表达障碍，进而造成慢性残疾［1］。目前对于此病还没有完全治愈的方法，木文采用他汀类药物联合β干扰素对多发性硬化患者进行治疗，得到了良好的效果

3、，先报告如下。1.资料与方法1.1研究资料将2012-2014年收治的70例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组，每组35例，研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，其中男21例，女14例，年龄为36〜72岁，平均年龄为45.2±8.4岁，急性脊髓炎17例，肢体麻木6例，视力障碍5例，头晕7例。对照组仅使用β干扰素进行治疗，其中男19例，女16例，年龄为38〜75岁，平均年龄47.3±7.9岁，急性脊髓炎12例，肢体麻木8例，视力障碍6例，头晕9例。两组在性别，年龄，临床病症方面相比，P

4、>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法对照组仅使用β干扰素进行治疗，每日注射β干扰素1次，共注射5天；研究组在使用β干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，在对照组的基础上外加立普妥（阿托伐他汀钙）每晚40mg口服治疗，连续服用6个月［2］。比较两组治疗后IL-6，IL-10和IFN-γ的浓度变化和整体奋效率。1.3检测指标患者的机体基本恢复正常的神经功能和免疫能力，为显效；患者的病症奋所好转，机体有一定的神经功能和免疫能力，为有效；患者的病症无显著的变化，其至恶化加重，为无效。1.

5、4统计学方法使用SPSS17.0统计数据进行分析，计量资料对其进行t检验，P<0.05,差异具有统计学意义。1.结果2.1研究组和对照组治疗前后IL-6,IL-10和IFN-γ的浓度对比研究组和对照组在进行治疗后，IL-6和IFN-γ均冇显著下降，但研究组下降的水平高于对照组，两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。IL-10均有显著上升，但研究组上升的水平高于对照组，两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。（表1）2.2研究组和对照组整体奋效率对比研究组的整体有效率为94.3%,对照组的整体冇效

6、率为77.1%,两组相比，P<0.05,差异具有统计学意义。2.讨论多发性硬化是由T淋巴细胞介导的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病，他汀类药物是HMG-CoA抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA还原酶防止生成甲羟戊酸，从而降低血液中的胆固醇含量，还能阻碍甲羟戊酸合成途径中中间产物（类异戊二烯）的合成，从而阻止了GTP结合蛋白Ras、RhoA等的异戊二烯化，使淋巴细胞的活化、分化、增殖、抗原提呈得到抑制[3]。另外，他汀类药物还可以使Thl细胞通路收到干扰，改变多发性硬化中CD54等黏附分子的表达，起到抗炎和免疫作用。本文通过对多发性硬化患者在使用&

7、beta;干扰素的基础上联合他汀类药物进行治疗，发现使用他汀类药物可以有效地降低IL-6和IFN-γ水平，升高IL-10水平，比单独使用β干扰素具冇更好的疗效，并且可以降低治疗吋间和复发率，值得临床上的推广和运用。参考文献[1】付贺飞，吴钆陈淑媛，聂婉，何志义.他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2015,03:166-170.[2]刘旭升.辛伐他汀联合皮质类固醇治疗多发性硬化疗效观察及对血清IL-6水平的影响[D].中南大学，2010.[3】李晓玲，张博，张雯静,张淑娟，王满侠.阿托伐他

8、汀钙联合糖皮质激素对多发性硬化疗效的动态观察[」].中国免疫学杂志，2014,09:1236-1239.