他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察

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1、他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观四川省射洪县人民医院，四川射洪629200目的：研宄他汀类药物在慢性心力衰竭治疗过程中的效果以及患者心功能改善状况。方法:随机选取木院自2012年2月〜2014年2月年收治128例慢性心力衰竭患者，采用随机分组方式，分为对照组和观察组，64例/组，对照组采用常规方法进行慢性心力衰竭治疗，观察组采用他汀类药物进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及心功能改善情况。结果：经分组治疗之后，组内比较观察组和对照组的心功能恢复分级情况优于治疗前，组间比较观察组的心功能分级优于对照组，且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。然后经6min步行试验，观察组为(

2、413±18)m，对照组为(359±24)m,观察组左心室射血分数为(43.6±5.1)%,对照组左心室射血分数为(39.2±2.3)%,则步行试验与左心室射血分数，观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：慢性心力袞竭在治疗过程中传统常规方法治疗效果明显不如他汀类药物治疗效果，而且他汀类药物可有效的提升患者的心肌功能以及左心室射血分数。关键词：他汀类药物；慢性心力袞竭；疗效；观察他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具体药理学机制是，通过抑制HMG-CoA的竞争性，有效的阻断内羟甲戊酸

3、代谢，减少胆固醇的合成，反馈性刺激肝细胞，增强细胞膜表面低密度脂蛋白受体活性与数量，提高胆固醇的清除率［1］。此外，他汀类药物也可以有效的抑制肝脏载脂蛋白B-100的合成，降低脂蛋白和富含奶由三脂的合成与分泌，同时具备抗血栓形成，调节血脂的作用，控制解除心力袞竭血脂相关危险因素［2］。选取木院自2012年2月〜2014年2月年收治128例慢性心力衰竭患者，对比研究他汀类药物的治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院自2012年2月〜2014年2月年收治128例慢性心力衰竭患者，随机分组之后，观察组64例患者，其中男29例，年龄54〜72岁，平均年龄(61.2±

4、12.7)岁，女35例，年龄55〜71岁，平均年龄(62.7±11.7)岁，观察组患者病程1〜15年，平均(8.2±2.7)年；对照组64例患者，其中男34例，年龄53〜71岁，平均年龄(62.1±ll.8)岁，女30例，年龄53〜72岁，平均年龄(61.4±12.3)岁，观察组患者病程2〜14年，平均(7.9&plUSmn;2.6)年。则两组患者在性别、年龄、病程上均无显著性差异(P<0.05),具冇统计学意义。纳入标准：①所选取患者均符合慢性心力衰竭诊断标准；②患者无严重的心律失常、无癌症、无严重肾肝脏疾病；③所选取患者心功能分

5、级II〜III。排除标准：①重症感染病患者，心脏瓣膜病患者应予排除；②高血压危象、反复心律失常以及严重的肾肝脏疾病患者应予排除。1.2方法对照组采用临床标准的治疗方案，给予患者利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、胆固醇受体拮抗剂、强心苷与血管扩张剂等药物进行联合治疗。试验组患者在对照组治疗方案的基础上再结合他汀类药物进行治疗，他汀类药物1次/d。1.3评价指标？1.3.1心功能分级对心功能分级采用NYHA分级的办法，分为4个等级，其中有I、II、III、IV级。I级代表患者在日常活动中没有心力衰竭的现象，II级代表患者在日常活动中有心力衰竭的情况，如乏力、呼吸困难等，III级表示低于

6、日常活动的情况下存在心力衰竭的现象，IV级表示休息吋存在心力衰竭的现象。？13.2射血分数使用超声诊断仪对患者的心功能进行检査，检查出患者的左心室末期容积、收缩末期容和，再通过检测的数据计算出左心室的射血分数。1.3.36min步行实验安排患者在空气流通的环境中进行步行，步行的距离为30.5m,并做好标识。6min后对患者的步行距离进行测量和统计，实验2次。1.4统计学方法本次观察组和对照组所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，使用t检验，技术资料使用(%)表示，用χ2进行检验。以P<0.05具有统计学

7、意义。2结果2.1两组患者治疗前后心功能分级比较组患者治疗前后心功能分级比较，差异无统计学意义，P>；0.05o治疗后观察组患者心功能有明显改善，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。具体情况见表1。2.2两组患者治疗前后6min步行实验和左心室射血分数比较两组患者治疗前，6min步行实验比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后，其6min步行实验中，患者步行距离明