阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果观察.doc

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1、阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果观察摘要：目的探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果观察。方法将2013年11月〜2014年11月在我院神经内科治疗的70例脑血栓患者随机分为两组，对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，比较两组患者的治疗效果、神经功能、生活质量等。结果观察组治疗有效率为91.43%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组治疗后NIIISS、BI明显较对照组改善，差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓效果显著，对改善神经功能，增加生

2、活能力，均有积极的临床意义。关键词：脑血栓；阿司匹林；他汀类药物；效果观察脑血栓是临床十分常见的脑血管疾病，其发生和发展与动脉粥样硬化关系密切。脑血栓可造成血管狭窄或堵塞，使血流减慢其至中断，导致局部脑组织缺血缺氧，可产生严重的后遗症，甚至死亡［1］。临床治疗的方法较多，但主要方法为抗血小板和调脂保守治疗，本研究采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，取得了较为满意的疗效，现具体汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年11月〜2014年11月在我院神经内科治疗的70例脑血栓患者随机分为两组。观察组35例，男21例，女14例，年龄48〜79岁，平

3、均年龄(62.2±3.6)岁；对照组35例，男20例，女15例,年龄46〜83岁，平均年龄(64.5±3.9)岁；所有患者均符合1996年《各类脑血管病诊断耍点》中脑血栓诊断标准，经头颅CT或MRT检查确诊；均为首次发病，伴有不同程度的神经缺损症状；排除脑出血、脑瘤、神经系统功能障碍等疾病；比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度等方面比较无明显差异，可对比分析。1・2方法所有患者均采用常规治疗的方法，给予吸氧，脱水降低颅内压，控制血压血糖，营养神经，维持水电解质酸解平衡等。对照组再口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J2008

4、0078）300mg/d；观察组在此基础上口服辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字H19990366）40ing/do连续治疗1个月后评价疗效。1・3疗效判断标准基本痊愈：症状及体征完全消失，神经功能缺损减少91%〜100%,无遗留病残，生活完全自理；显效：症状及体征明显改善,神经功能缺损减少46%〜90%,病残1〜3级，生活基本自理；有效：症状及体征有所改善，神经功能缺损减少18%〜45%,遗留病残，生活部分自理;无效:症状及体征无明显改善，神经功能缺损减少<18%[2]o1.4观察指标使用神经系统功能缺损评分（NIHSS）及FI常

5、生活活动能力评分（BI）观察两组患者治疗前后神经功能改善情况。1.5统计学分析运用SPSS17.0软件包统计分析所有患者临床资料。采用（x±s）表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取？字2检验，有统计学意义用P<0.05表示。2结果2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为91.43%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0・05）°1.2两组患者治疗前后神经功能比较，见表2。观察组治疗后NTHSS、BI明显较对照组改善，差异有统计学意义（P〈0・05）°3讨论脑血栓形成的致病因素比较多，会给患者带来严重的影

6、响，其致病因素很多，其屮最主要的就是动脉硬化，并且生活不规律、过度劳累、降压过度等相关的致病因素，这会给患者的身心健康带来严重损害。动脉粥样硬化与血小板的相互作用导致脑血栓形成的基础，故动脉粥样硬化是脑血栓的独立危险因索。引起动脉粥样硬化最主要的因素是脂质代谢紊乱，促使斑块的形成，血液中的有形成分附着在斑块上形成血栓，斑块不稳定破裂后易脱落形成栓子，造成脑血栓或远端动脉栓塞。故临床在治疗脑血栓时应侧重于抗血栓和调节血脂。阿司匹林是临床常用的抗血小板聚集药物，通过抑制核因子减少各种黏附分子和炎性介质的表达，发挥良好的抗动脉粥样硬化作用，同时对已形

7、成的斑块具有稳定作用。辛伐他汀是临床常用的他汀类调节血脂药物，通过改善血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，防止血栓的形成；同时能够增加血管内皮细胞数量，抑制C反应蛋白，减轻炎症反应。两药配合使用,能够明显降低血脂，改善血液粘度，促进血液循环，拮抗动脉粥样硬化［3］。本研究结果显示，观察组治疗有效率为91.43%,显著高于对照组的80%；观察组治疗后NTHSS.BT明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）o充分证明，阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓效果良好，值得在临床推广。参考文献:[1]梁钢，张艮娟，梁玉霞•阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗

8、死的疗效[J]•当代医学,2013,19(9)：54-55.[2]孟传萍•阿司匹林肠溶片联合双喀达莫治疗脑血栓的临床效果[J]・中国医药指南，2013