中西医结合治疗卵巢早衰性闭经临床体会

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1、中西医结合治疗卵巢早衰性闭经临床体会白玉兰（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院妇产科内蒙古呼伦贝尔021000）【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0196-02【摘要】卵巢早袞性闭经是由于不同程度的雌孕激素缺乏症状，由于肾虚，冲任功能早衰引起。根据病因病机进行三阶段用药，达到补肝肾，调气血，疏肝清热、温经散寒、燥湿化痰、活血化瘀的目的，使月经调达。【关键词】卵巢早袞中丙医治疗闭经是诸多妇科疾病共有的一种症状，可分为原发性和继发性两种。继发性闭经是以往曾建立正常月经，但此后因某种病理因素月经持续停止超过3个月经周期。随着社会发展、科

2、技进步，人类的医学模式也从生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式。疾病的发生、发展同时受到生理之外的心理、社会等因素的影响。继发性闭经也同样是因为禀赋、情志、周围环境相互作用而发病。其中卵巢功能早袞是目前常见的育龄妇女（尤其是30〜40岁女性）继发性闭经的原因之一。我在多年的临床实践中总结出了治疗卵巢功能早衰性闭经的方法，效果满意。1病因病机卵巢功能早衰性闭经是雌孕激素缺乏虚实夾杂疾病，多因禀赋不足、精血匮乏、肝肾亏虚，复加情志不畅、肝郁化热、或寒凝、痰湿阻滞冲任，最终引起血海不能按时满盈，经血不下。由于卵巢功能早衰性闭经发生年龄多在30〜40岁之间。这一时期的女性多感情丰

3、富，情志变化多样，极易出现肝郁化热、化火伤阴、血海空虚。我国北方地区气候寒冷，年轻女性冬季穿着单薄，下焦寒邪入侵，寒凝血瘀。或素体偏胖，嗜食肥甘厚味，痰湿阻滞经脉，冲任不通，月经停闭。2辨治经验根据月经周期变化和病因病机，将用药分为四个阶段。经后开始第一阶段戊酸雌二醇（补佳乐）或倍美力一日一次，连服21天，第十天加黄体酮胶丸一粒，一日二次，饭后半小吋服用，连服十一天，同时停药，此方法连用三个月。第二阶段用药十天，以补肝肾、益气养血为主。肾气、肾阳不足，金匮肾气丸，一次一丸，一日二次U服。肝肾阴虚，六味地黄丸，一次一丸，一日二次口服，阴虚有热，用知柏地黄丸。气血亏虚，八珍益母丸，

4、一次一丸，一日二次口服。第三阶段用药十天，肝郁化热的用加味逍遥丸，一次一丸，一天二次口服。寒凝血瘀用艾附暖宫丸，一次一丸，一日二次U服。痰湿阻滞。用二陈汤加减,陈皮10g，半夏10g，苍术10g，获；15g，竹茹10g，瓜蒌15g，黄柏6g,山楂10g,牛膝10g,水煎服，每日一剂早晚分服。同吋以上各种证型均用乌鸡白凤丸，一次一丸，一日二次口服，以加强促排卵作用。第四阶段用药•一周，加味桂枝茯苓丸（我院制剂室生产），一次一丸，一日二次U服。3验案举例患者甲，37岁，洒店经理，主诉：月经量少三年，停闭半年，患者平素体质偏弱，喜冷恶热，由于工作繁忙，情志易于激动、烦躁，月经三年来逐

5、渐减少，近半年停闭不至。曾在本地和外地就医、诊断为卵巢功能早衰性闭经，服用激素类药物，最初三个月服药有效，随后予以服用上述的三个阶段的中药：知柏地黄丸，一次一丸，一日二次口服十日；加味逍遥丸，一次一丸，一日二次口服，乌鸡白凤丸，一次一丸，一日二次口服十日；加味桂枝茯；丸，一次一丸，一日二次1_1服一周，服用加味桂枝茯苓丸五tl后月经来潮，经量少，色淡暗，行经三天。如此调理三月，月经恢复正常。4结语卵巢早衰（PrematuraOvarianFailure,POF）是指40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的雌孕激素缺乏，高促性腺激素性闭经。中医属于肾虚，冲任功能早衰。气血不足，先是无血而

6、下成闭经，由于血虚，导致肝无血可藏，肝脏主疏泄功能受到影响，肝气不舒，肝火上亢，火旺又加重阴虚。气虚无力推动血行则血瘀,形成虚中夹实。因此在治疗上采用补肝肾，调气血、疏肝清热、温经散寒、燥湿化痰、活血化瘀的方法，收到了十分满意的效果。参考文献［1】钱海墨，范晓艳.陈颖异治疗卵巢早衰经验［」］.中医杂志，2009,50(5)；402-403.［2】丁毅,滕秀香.染松岩治疗女性闭经病的临床经验析［」］.中国临床医生，2011,39(2)；67-69.［3】杨娟，高慧，夏天，韩冰，董川江.补肾调冲方对卵巢早衰大鼠卵泡发育的影响［J］.中医杂志，2011,52(7)；592-595.［

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