33麻木(多发性神经炎)中医临床路径

《33麻木(多发性神经炎)中医临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、麻木（多发性神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为多发性神经炎的门诊患者。一、麻木（多发性神经炎》中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为麻木西医诊断：第一诊断为多发性神经炎（ICD-10编码：G62.902）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医脑病学》中麻木的诊断要点（王永炎、张伯礼主编，人民卫生出版社，2007年）。（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规范教材《神经病学》“多发性神经病”的相关内容（吴江主编，人民卫生出版社，20

2、10年）2.证候诊断参照国家中医重点专科麻木（多发性神经炎）中医诊疗方案”。麻木（多发性神经炎）临床常见证候：（1）痰瘀阻滞证（2）湿热阻滞证（3）气虚血瘀证（4）血虚不荣证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科麻木（多发性神经炎）协作组制定的“麻木（多发性神经炎）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为麻木（多发性神经炎）;1.患者适合并接受中医治疗。(四)标准门诊日为＜21天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合麻木(多发性神经炎)的患者。2.脑、脊髓等中枢神经系统病变及肿瘤等特殊疾病引起的麻

3、木不进入本路径。3.当患者同时具有其他疾病，但在就诊期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+潜血(2)肝功能、肾功能。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选血糖、电解质、血脂、凝血功能检查、心电图、肌电图、肌醇、甲状腺功能、血沉、类风湿因子、抗核抗体、血清维生素B12等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤

4、剂、中成药(1)痰瘀阻滯证(2)湿热阻滯证(3)气虚血瘀证(4)血虚不荣证化痰祛痰，通经活络清热利湿，舒经活络益气养血，化瘀通络养血补血，袪风通络1.针灸(1)毫针(2)梅花针1.特色疗法(1)穴位注射(2)穴位贴敷(3)中药离子导入(4)熏洗浸泡疗法(5)雷火灸2.其他疗法(1)物理疗法(2)康复3.健康指导(四)完成路径标准1.麻木程度有所减轻。2.感觉障碍有所改善。(十)有无变异及原因分析1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退

5、出本路径。3.麻木加重或出现肢体瘫痪、感染等严重并发症时，退出本路径。3.因患者或家属意愿影响本路径的执行时，退出本路径。二、麻木（多发性神经炎》中医临床门诊路径表单适用对象：第一诊断为麻木（多发性神经炎）ICD-10编码：G62.902）患者姓名：性别:年龄:门诊号:_发病时间：_年_月_日初诊日期:_年_月_日末诊日期:_年_月_日标准治疗时间＜621天实际治疗时间：天时间主要诊疗工作_年_月_日（第1天）□询W病史与体格检查□采集屮医四诊信息□完成初步诊断□进行中医症候判断□麻木症状量化积分表

6、□完善相关的辅助检查□血常规、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质□凝血检查□心电图□肌电图□其他□初步拟定诊疗力*案□服中药汤剂□服中成药□针灸口毫针□梅花针□特色治疗□穴位注射□穴位贴敷□中药离子导入□熏洗浸泡疗法□雷火灸□其他疗法□物理疗法□康复□完成首次门诊记录□与家属沟通，交代病情及注意事项□无□有，原因：1、2、_年_月_曰（第7天）□治疗效果评估□采集中医四诊信息□进行中医症候判断，注意症候变化□根据病情变化调整治疗方案□服中药汤剂□服中成药□针灸□毫针□梅花针□特

7、色治疗□穴位注射□穴位贴敷□中药离子导入□熏洗浸泡疗法□雷火灸□其他疗法□物理疗法□康复□完成复诊记录□无□有，原因:1、2、时间年月日（第14天）年月日（第31-45天）主要诊疗工作□治疗效果评估□采集中医四诊信息□进行中医症候判断，注意症候变化□根据病情调整、完善治疗方案□服中药汤剂□服中成药□针灸□毫针□梅花针□特色治疗□穴位注射□穴位贴敷□中药离子导入□熏洗浸泡疗法□雷火灸□其他疗法□物理疗法□康复□根据需要复查异常指标□病情评估□治疗效果评估□麻木症状量化积分表□初步形成巩固疗效治疗方案□

8、指导生活调摄□交代随访方案賴傾視□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、师爵名签