面瘫(面神经炎)中医临床路径门诊路径表单.doc

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1、面瘫（面神经麻痹）中医临床路径门诊路径表单适用对象：第一诊断中医：面瘫（TCD编码：BNV120）西医：面神经麻痹（TCD-10编码：G51.002）患者姓名：性别：年龄：门诊号：发病时间：年月日进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗日≦60天实际治疗日：天时间年月日（第1天）年月日（第2-15天）年月日（第16-30天）年月日（第31-45天）年月日（第46-60天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□中医辨证□血常规、尿常规、便常规□神经系统检查□面肌电图检查□其他检查项目□完成初步诊断□确定治疗方法□针灸治疗□辨证选择口服中药汤剂

2、□其他疗法□完成首次住院记录□与患者或家属沟通，交代病情及注意事项□中医四诊信息采集□中医辨证□根据病情变化调整治疗方案□疗效评价□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医辨证□根据病情变化调整治疗方案□疗效评价□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医辨证□根据病情变化调整治疗方案□疗效评价□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医辨证□根据病情变化调整治疗方案□疗效评价□完成复诊记录□制定随访计划病情变异目录□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、□无□有，原因：1、2、医师签名