心血管疾病的心理治疗

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1、心血管疾病的心理治疗湖北省赤壁市人民医院437300【摘要】心血管疾病的发病率在我国呈逐年增K:的趋势，为了使心血管患者得到更全面、合理的照顾，医护人员应针对患者的心理特点，釆用个性化护理方案。影响患者心理状况的原因众多，括：不良情绪的影响，家庭、社会的支持和经济能力。作为医护人员，应当耐心对待患者，聆听并尽量解除患者的内心痛苦，不断提高自身素质，为患者营造一个良好的就医环境，提升患者早H康复的信心。同时要向家属及陪护人员普及心血管知识及护理技巧。患者出院后,要定期随访。【关键词】护理；心理；心血管疾病随着医学的发展，中国人的平均寿命得到了提高，使老年人的数量大大提升。心血管疾病在老年人中的发

2、病率呈逐年上升的趋势，因此针对心血管病的护理治疗便成了当务之急。而心理护理对心血管疾病的治愈起到重要的作用，能大大提高患者的预后［1一2］。早期发现患者心理及行为的异常，并及早做出干预，对于防止病情加重甚至心源性猝死是十分必要的［3—4］。1.心血管患者的心理特点1.1心理方面1.1.1怀疑猜忌毫无理由地怀疑他人，对周围事物敏感，不相信医生交代的病情，怀疑医牛.和家属故意隐瞒病情以安慰自己，将自己的情况想象得过分严重，把医生对他人病情的交代联系到自己身上，过分得谨慎，询问再三，不断翻看自己的药物，或怀疑医护人员的技术，不相信医生的诊断，甚至认为自己无药可救，从而对疾病的诊治产生怀疑，缺少痊愈的

3、信心。1.1.2紧张焦虑时常愁眉不展，沉默寡言，焦虑烦躁，情绪易激动，对疾病的好转失去希望，经常“草木皆兵”，情绪易受周围环境的影响。过度敏感，求医心切，过分偏执地要求自己，不能从实际出发。1.1.3低落绝望对自己的身体状况缺乏信心，低迷悲观，明明病情逐渐好转，但却固执地认为自己吋日无多，少言寡语或者沉默不言，内心想法不与他人言说，内向自闭，对自己的生活及未来失去希望。1.1.4毫无所谓轻视自己的病情，不能遵守医院的纪律，不听从医护人员的嘱咐，不按时输液、服药，任意离开病房，觉得医生过分夸大病情。或者只图眼前享乐，不能按要求饮食，不遵守医院的作息吋间，甚至以此来证明自己病情没有医生交代的严重。

4、1.2家庭方面由于心血管病的治疗与康复是一个漫长的复过程，一些患者在家中的角色发生转变，从劳动力变成需要被照顾的患者，患者心理上难以接受，同时会加重家庭的负扪，如加重儿女负扪、需要家人特殊照顾。1.3社会方面由于疾病的困扰，身体遭受痛苦、折磨而产生自卑心理，怀疑他人不接纳自己，远离亲人、朋友，逐渐减少社会活动，其至拒绝任何社会活动。亲人和朋友对患者缺少关注和爱护，使患者感到孤单，被冷漠，进而恶性循环。1.4经济方面心血管疾病变化无常，易反复发作，呈进行性变化，需要多次住院治疗，一些疾病（如高血压）需要常年服药，会加重家庭的经济负担，从而导致患者消极治疗，其至隐瞒病情，不利于疾病的恢复。1.应对

5、措施2.1医护人员的素质医护人员要着装整洁，言行举止得当，面带微笑，让患者感到温暖。和患者交流吋，使用的言语要恰当，态度要诚恳，避免刺激性言语，懂得倾听患者的痛苦和需求，拉近护患关系，要学会在繁忙的工作中抓紧每一次与患者交流的机会，以促进良好的医护关系，减少医疗纠纷。学会感同身受，理解患者的痛苦，体谅患者想要痊愈的心情。同时医护人员应加强自身的素质，进行经验交流，不断提升护理、治疗业务水平。2.2患者的护理针对不同的患者，给予不同的护理措施，多与患者沟通，善于发现患者的特点，有针对性地设计护理方案，最终达到促进康复的0的。帮助患者建立信心，鼓励患者多与他人沟通，耐心劝导，使其对康复充满希望。给

6、药要及吋，叮嘱患者按时服药，尤其是对于高龄、老年痴呆的患者，应确定其能按吋、正确服药。对于年轻的患者，嘱其按疗程出院，不能急于冋到工作岗位上。2.3环境的维护一个良好的环境对于病情的恢复起着重要的作用。保持病室内通风良好，空气新鲜，被褥干净，设施摆放有序，在患者无对花粉过敏的条件下，可适当放置鲜花。给患者营造•一个良好的氛围，让患者心情舒畅，有利于疾病的恢复。2.4恰当的家属教育鼓励家属多给予患者关怀、关注，聆听患者的心声，体谅其想要恢复的急切心情，鼓励其多与他人接触。心血管疾病往往会反复发作，疾病的恢复周期比较长，患者家属往往需要极人的耐性，并冇坚持治疗、护理的恒心。在护理的同吋，密切关注患

7、者的行为，及吋发现异常行为，以利于及吋发现病情变化。将一些护理措施和护理技巧传授给患者家属，使患者能够得到更好的家庭护理。2.5出院后的随访出院后应留下工作电话，让患者有病情变化能及吋与医护人员沟通，及吋采取应对措施。叮嘱患者严格遵守出院小结中的医嘱，定期复査。1.小结随着社会的进步，医学的发展，我国的医疗模式已由原来的“生物一医学”模式转变为现代的“生物一心理一社会”医学模式[5],足见心理护理