彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析

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1、彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析辜忠敏(自贡市荣县中医医院四川自贡643100)【摘要】目的：分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，所有患者均进行彩超诊断，对比分析彩超临床诊断结果与病理结果。结果：病理诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%,总体诊断符合率为93.02%;恶性肿块分级大多为

2、II〜III级，良性肿块分级大多为0-1级。结论：采用彩色超声诊断乳腺肿块，诊断符合率高，并且对患者伤害小，值得在临床推广和应用。【关键词】彩超；乳腺肿块；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0149-02近年来，乳腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，早期的诊断、治疗是有效预防和提高乳腺恶性疾病的治疗率的关键阶段。但是临床早期难以依据患者的临床症状、体征对乳腺肿块做出正确的诊断，尤其是乳腺良恶性的鉴别难度更大，直接影响了早期乳腺肿瘤的治疗［1］。临床常用的的检测方式钼靶检测，对患者的伤害较大，并且具有一定的局

3、限性，所以，临床寻找着对患者伤害小，诊断率高的乳腺肿瘤诊断方法，对女性患者防治乳腺肿瘤有重要的意义。随着我国影像技术的不断发展，高频彩超用于临床诊断女性乳腺肿块效果理想。木文作者结合2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料，分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，年龄23〜48岁,平均年龄(34.16±9.73)岁；其中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者。临床患者均伴奋不冋程

4、度的可触及乳房肿块、乳房刺胀痛、瘙痒、异常泌液等症状。1.2方法采用彩超进行检查，探头频率均为7.5〜12.0HZ，患者首取常规仰卧位，将双臂向上抬起充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，然后顺吋针方向绕着乳头对整个乳房进行整体检査［2】。如果发现肿块，则对肿块采用二维超声成像技术进行仔细检测，重点检测肿块的大小、性质以及边缘是否有完整的包膜，冋吋注意观察内部是否存在钙化现象或者是否有冋声。此外，注意检测肿块周围淋巴组织情况，肿块内的血流情况。最后选择最粗、最明亮的血管采血，进行全面的血流频谱分析。1.3分级判断标准0级：肿块内无血流信号；I级：有2点状以内的血流

5、，并XL有极少量的血流信号；II级：血流信号属于中等，肿块出会有明显、清晰的血管或者出现4个以内的血流信号；III级：血流信号极强，肿块处出现2根清晰的血管或者奋7点以内的血流信号［3】。1.结果2.1临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况病理诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中奋9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%,总体诊断符合率为93.02%,见表1。表1临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况木2.2乳腺良恶性肿

6、块超声特点和血流显示肿块位于乳腺内上象限、外上象限、内下象限、外下象限、乳腺围区、乳晕下区，肿块大小0.4〜4.5cm。良性肿块主要表现为低冋声，周边伴有包膜冋声,其形态较为规则，均无钙化病灶出现，内部无血流信号或者可见少许彩色血流信号。而大纤维瘤内可见较丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚，并iL边缘呈多角形，内部呈明显低回声，无包膜，肿块内形态不一，并且呈现出细点状、斑片状、闭状、条状的钙化灶。同吋恶性肿瘤冇中央型和混合型血管，肿块周围和内部可见多条动、静脉彩色血流信号，大多奋动脉穿入肿块内部，并且有弯曲或者分支，其峰值相对较高［4】。恶性乳

7、腺肿块内有较丰富的血流，其腋窝下淋巴结往往可能出现增生肿大，i形态冋声及结构改变，淋巴结内部及周围可见丰富血流信号。2.3彩超检查肿块血流分级情况良性肿块中0级61例，I级8例II级2例，分级大多为II〜III级；恶性肿块中I级1例，II级3例，III级5例，分级大多为0〜I级，见表2。表2彩超检查肿块血流分级情况木1.讨论乳腺肿块通常是乳腺癌的常见症状，其中约90%的乳腺癌患者是以乳腺肿块到医院就诊的。乳腺组织位置表浅，其干扰因素少，比较适用于超声检査。而采用彩色超声诊断乳腺肿块，操作简单，对患者无创伤，无放射性，适合于反复检查，临床检查中患者容易接受。彩超

8、检查在临床中通常应用于乳腺小叶生，炎症