经尿道前列腺电切术患者围手术期护理

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1、经尿道前列腺电切术患者围手术期护理范锦花(无锡市人民医院泌尿外科214023)【摘要】目的:探讨前列腺增生症患者围手术期的护理要点。方法:回顾性总结和分析64例前列增生患者围手术期的护理措施。结果:经过术前术后的充分护理,64例患者全部治愈出院。结论:完善围手术期护理能保障手术效果,减少并发症，减轻患者痛苦。【关键词】经尿道前列腺电切术；围手术期；护理TransurethralresectionoftheprostateinpatientswithperioperationperiodnursingFanJin

2、hua【Abstract】Objective:Toinvestigatethebenignprostatichyperplasiapatientsduringoperationperiodnursingpoints.Method:aretrospectivesummaryandanalysisof64casesofpatientswithhyperplasiaoftheforefrontofperioperationperiodnursingmeasures.Results:afterpreoperativea

3、ndpostoperativeadequatenursingcare,all64caseswerecuredanddischarged.Conclusion:improvingperioperativeoperationnursingcanguaranteetheoperationeffect,reducecomplications,reducepatientpain.【Keywords】Transurethralresectionofprostate;Perioperationperiod;Nursingca

4、re【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)07-0519-01经尿道前列腺电切术是目前国际上治疗前列腺增生症的一种手术方法,具有微创、安全、有效、患者痛苦小、恢复快等特点，是治疗前列腺增生症的“金标准”[1]。现将对我科64例行经尿道前列腺电切术的患者围手术期实施一系列护理措施取得良好效果的护理经验总结如下。1临床资料我科自2010年12月至2011年3刃底共收治64例前列腺增生症患者，年龄58-82岁，平均71.5岁，病程6个月至12年，平均6年。主要症状有夜尿增

5、多、排尿无力、排尿困难。其中有尿潴留者35例，血尿者5例，尿路感染者8例，合并糖尿病6例，高血压10例。2护理2.1术前护理2.1.1做好术前常规检查，评估患者的身体状况检查血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血吋间、血前列腺特异抗原、心电图、胸片、B超等。糖尿病、高血压患者控制血糖、血压，有尿路感染者适当使用抗生素。2.1.2心理护理：患者对手术不了解，担心手术危险，常伴有不冋程度的焦虑与恐惧，应多与患者沟通，用通俗易懂的语言向患者介绍手术的优越性与安全性，强调术后的注意事项，并指导家属配合，使患者与家属有良好的心

6、态积极配合手术。2.1.3术前指导：戒烟、洒，忌辛辣刺激食物，多饮水，保持大便通畅，练习床上大小便。2.1.4常规准备：备皮、做好皮试、灌肠、禁食等。2.2术后护理2.2.1体位与饮食：术后去枕平卧6小时，禁食、禁水，待肛门排气后可进流质饮食，以后逐渐由半流质恢复到普食，糖尿病患者应忌含糖饮食，避免牛奶等产气食物，忌活血药物加入食物以免加重术后出血。术后应进食新鲜蔬菜、水果以保持大便通畅，避免继发性出血。2.2.2严密观察病情及生命体征的变化：术后常规予心电监护，氧气吸入，每小吋监测血压、呼吸、心率及氧饱和度等

7、。糖尿病患者还应监测血糖变化。2.2.3引流管的护理：术后妥善固定导尿管，予以持续膀胱冲洗，根据引流液的色、质，调节冲洗的速度，注意出入量的平衡，保持引流通畅，避免扭曲、受压、折叠，如有血块、前列腺组织堵塞导尿管应用冲洗器冲洗，必要吋报告医生处理。2.2.4并发症的观察与护理：术后并发症以膀胱痉挛较常见。应认真倾听患者的主诉，予以心理安慰，嘱其深呼吸，放松情绪。其次可将膀胱冲洗的温度保持在20°C-30°C,保持适宜的温度能明显减少膀胱痉挛发作的次数与强度。[2]膀胱痉挛症状剧烈可使用双氯芬酸钠栓肛塞，可起到镇

8、痛和解痉的作用。[3]其次是出血，术后24-48小吋易出血，密切观察引流液的色、质，如发现引流液血色变浓，引流不畅，可适当加快冲洗的速度，直至冲洗液颜色变淡。指导患者平卧24小时，24-48小时后可适当床上活动，多饮水，进食粗纤维食物,保持大便通畅，防止便秘以免增加腹压而导致出血。2.2.5出院指导：注意休息，保持心情舒畅，术后3月应避免性生活、持重物、长途步行、剧烈活动、骑自行车等。