160例经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理体会

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1、160例经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理体会四川省射洪县人民医院四川射洪629200摘要：目的探讨经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理体会。方法对160例经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理措施进行回顾性分析。结果160例患者消除紧张恐惧心理，能主动配合治疗。术后膀胱痉挛18例，血块堵塞尿管2例，其余均无并发症发生。平均住院(8.0±1.5)d,平均膀胱冲洗时间(3.0±1.2)d。结论加强经尿道前列腺汽化电切术患者围手术期的护理，能够保证手术治疗的效果，提高手术

2、安全性。关键词：经尿道前列腺电切术；围手术期；护理[AbstractJObjectivetoexplorethenursingexperienceofpatientswithtransurethralresectionoftheprostateintheperioperativeperiod.Methodsl60casesoftransurethralresectionoftheprostateinperioperativenursingmeasureswereretrospectivelyan

3、alyzed.Resultsl60casesofpatientswithtensionandfear,cantaketheinitiativetocooperatewiththetreatment.18casesofbladderspasmafteroperation，bloodclotcatheterin2cases，nocomplicationoccurredinotherpatients.Averagehospitalization(8.0±1.5)d,averageblad

4、derirrigationtime(3.0±1.2)d.Conclusiontostrengthentheperioperativenursingcareofpatientswithtransurethralvaporizationoftheprostatecanensuretheeffectofsurgicaltreatmentandimprovethesafetyofoperation.[Keywords]Transurethralresectionoftheprostate；

5、perioperativeperiod；nursing前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病与多发病，临床主要表现为尿线变细、尿频、夜尿次数增多等，严重时可发生急性尿潴留。随着医学技术的发展，经尿道前列腺汽化电切术是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式之一，具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等特点[1]。现将我院泌尿外TURP治疗的160例BPH患者，采取围手术期护理措施取得满意效果总结如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取我院泌尿外科2013年3月〜2014年12月TURP治疗

6、的160例BPH患者进行研究。所有患者均以进行性排尿不畅、尿线变细、尿频、夜间排尿次数增多为主诉入院，年龄59〜90岁，平均75.8岁，均经腹部B超、直肠指检、术前常规检查血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)以筛查排除前列腺癌，确诊为良性前列腺增生。1.2手术方法术前准备完善，在心电监护下行连续性硬膜外麻醉,取膀胱截石位，采用电切镜及电切电极，电切的切割电流平均强度为200W,电凝电流强度为100W，采用低压灌注，使灌洗吊瓶和耻骨联合距离50cm以下，灌注液为5%

7、葡萄糖注射液。冇尿道狭窄者先行尿道扩张至24F,监视器下直视入镜进入治疗部位，边冲洗边观察尿道、精阜、前列腺及膀胱内奋无艽他病变和输尿管U位置，并观察前列腺各叶增生的形态、大小及膀胱颈至精阜的距离。于6点纵行切割标志沟，先做中叶切除，然后在顺吋针6〜12点、逆吋针6〜12点汽化电切两侧叶，最后修整前列腺尖端组织。若两侧叶增生不对称则先切除增生明显者。术后留置三腔气囊导尿管，生理盐水膀胱持续冲洗。2结果160例患者均消除紧张恐惧心理，主动配合治疗，顺利完成TURP术。术后发生膀胱痉挛18例，血块堵

8、塞尿管2例，其余均无并发症发生。住院7〜lid,平均住院(8.0±1.5)d,平均膀胱冲洗时间(3.0±1.2)do留置尿管吋间4〜6d,拔除尿管后158例正常排尿，无尿失禁、排尿闲难；2例轻度尿失禁，1〜2周自行消失；未发生术后出血、感染、下肢深静脉血栓形成等，出院时排尿通畅。3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理BPH患者大多年龄大，病程长，缺乏家庭关爱，忧焦心情重，因此护理人员要耐心听取病人的诉述，缓解病人紧张焦虑的心理,并向患者及其家属讲明手术的必要性和重