中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎体会(附36例)

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1、中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎体会（附36例）刘付成甘肃省文县中医院746400【摘要】目的：对中医疏肝和胃法治疗肭汁反流性胃炎的治疗效果进行分析和观察。方法：此次临床研宄中，主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的60例胆汁返流性胃炎患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各30例，对照组在临床上主要采用两药进行治疗，实验组在临床上则采用中医疏肝和胃法进行治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，实验组的治疗效果明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：经临床研究

2、结果表明，对胆汁返流性胃炎患者采用中医疏肝和胃法进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。【关键词】中医疏肝；胃法；胆汁返流性胃炎；体会随着国家经济的发展和科学技术水平的提高，人们的牛.活模式也得到了转变，生活水平得到了提高，这也使得胆汁反流性胃炎的发生率不断上升。肭汁反流性胃炎又叫做碱性反流性胃炎，作为一种特殊的胃炎，其多发于胃切除以及胃肠吻合术之后，因幽门括约肌功能失调或者幽门功能降低从而导致胆汁、胰液等十二指肠内容物进入胃部，因胃酸的作用导致胃黏膜炎症［1］。患者临床主要表现为上腹痛、腹胀、体重下降以及肭汁呕吐等症状，肭汁返流的长期作

3、用会导致患者出现食管炎、胃溃疡、胃黏膜活动性炎症、胃黏膜增生性炎症以及胃黏膜糜烂性炎症等情况，甚至会导致患者出现癌症［2］。我院对收治60例m汁返流性胃炎患者进行了分组研宄，实验组采用中医疏肝和胃法进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的60例胆汁返流性胃炎患者为研究对象。其中男性患者有34例，女性患者有26例，年龄范围为23岁到72岁，平均年龄为40岁。病程为2年到8年，平均病程为4年。所有患者经过临床纤维胃镜以及肝胆B超检查结果显示，均为胆汁反流性胃炎，其中有24

4、例患者存在慢性浅表性胃炎，有16例患者存在慢性蒌缩性胃炎，有10例患者存在糜烂性胃炎。其中冇22例患者存在胃窦炎，有7例患者存在十二指肠球部炎症，有4例患者存在小弯溃疡，有3例患者存在十二指肠球部溃疡，有1例患者为胃大部切除者，有12例患者HP检测结果显示阳性。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各30例。1.2诊断标准患者存在典型上腹部胀痛、灼热疼痛，口干、恶心呕吐、吐苦黏液、纳差、嗳气、舌边尖红、脉弦或滑以及苔薄黄腻等现象。经过胃镜检查，结果显示患者胃黏膜存在不同程度的水肿、充血、糜烂以及粗糙，并且有黄绿色胆汁附着在表面。经过组织学

5、检査，存在特征性病理变化，活检后确认为慢性胃黏膜炎性改变。1.3治疗方法对照组患者在临床上主要采用西医进行治疗，服用吗丁啉进行治疗，剂量为每次10毫克，每天服用3次。奥美拉唑胶囊剂量为每次20毫克，每天服用2次。实验组患者在临床上主要采用中医疏肝以及胃法进行和资料。药方包括了柴胡12克，白芍、茯苓以及旋覆花各15克，枳壳、党参、丹参各15克，槟榔各12克，炒白术20克，乌药各10克，蒲公英20克，甘草各6克，。气滞较为严重的患者，需要增加佛手、緑萼梅以及香橼皮，血瘀疼痛较为严重的患者，需要增加玄胡以及五灵脂，对于存在肝胃郁热泛酸以及嘈杂的患者，需要增加乌贼骨

6、、浙W母以及左金丸，对于湿浊中阻的患者，需要增加砂仁、厚朴以及藿香，对于存在胃气上逆嗳气较为严重的患者，则需要增加法夏、陈皮以及旋覆花，对于胃阴不足的患者，需要增加麦冬和乌梅。上述药方每天使用一剂，将其用水进行煎煮2次，之后于三餐前半小时进行服用，每次服用量为150毫升。两组患者的疗程均为4周。1.4临床效果评价此次临床研究主要以以下标准对患者的临床效果进行评价：(1)显效：患者的临床症状消失，疾病体征消失，经过胃镜检查，结果显示不存在胆汁返流现象，黏膜情况正常。(2)冇效：患者的临床症状基本消失，疾病体征基本消失，经过胃镜检查，结果显示存在少量胆汁返流先，

7、黏膜情况有所改善。(3)无效：患者的临床症状以及疾病体征没奋显著变化情况，胃镜检査结果不存在改善情况。1.5统计学方法此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果两组患者经过相应的治疗后，临床效果比较如下表所示：表1两组患者临床效果比较经临床研究结果显示，实验组在临床效果上,有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。3讨论对于胆汁返流性胃炎而言，一般是由于幽门括约肌功能失调所致，从而导致患者十二指肠内容物、胆汁以及胰液等返流会胃部，使胃部的黏膜受损

8、，导致胃溃疡以及水肿等情况。中医认为，胆汁返流性胃炎