皮肤眼轮匝肌切除并下移法与缝线法治疗先天性下睑内翻的比较

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1、皮肤眼轮匝肌切除并下移法与缝线法治疗先天性下睑内翻的比较四川省宜宾市第一人民医院眼科644000【屮图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10摘要：目的：分析对比两种矫正先天性下睑内翻手术方法的临床效果。方法：54例先天性下睑内翻患者作为研宂对象，分为试验组66眼和对照组42眼，试验组患者接受皮肤眼轮匝肌部分切除并下移术治疗，对照组患者接受缝线法术治疗。通过对比两组患者术后的治愈率、复发率来对比分析两种矫正术的临床效果。结果：术后试验组患者的治愈率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗先天性K睑内

2、翻时，皮肤眼轮匝肌部分切除并卜移术的治愈率和复发率优于缝线法术，可在临床屮推广使用。关键词：先天性下睑内翻缝线法皮肤轮匝肌切除法Abstract:Objective:Toanalyzethecomparisonofthetwolowereyelidsurgerytocorrectcongenitalvarusmethodclinicalresults.Methods:54casesofcongenitalentropionpatientsasresearchsubjects,dividedintotwogroups66and42inthecontrolgroup,thete

3、stgroupreceivedskinorbicularismuscleresectionanddownthetreatment,controlgrouppatientsreceivedsutureshealing.Bycomparingthetwogroupsofpatientsaftersurgerycurerates,recurrenceratestocomparetheclinicaleffectsofthetwocorrectionsurgery.Results:Afterthetestgroupwerehigherthanthecurerate,thereare

4、twosignificantdifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05);therecurrencerate(6monthsto1year)recurrenceratelowerthanthecontrolgroup,twogroupstherearesignificantdifferences,statisticallysignificant(P<0.05).Conclusions:Inthetreatmentofcongenitalentropion,skinorbicularismuscleresectio

5、nanddownthecurerateandrecurrencerateofsurgicalsuturesthanmagic,canbeextendedinclinicaluse.先天性睑内翻见于婴幼儿，只发生在下睑，多出现在近内毗部。其形成为下睑内侧皮肤较多，睑缘及睑板前眼轮匝肌肥厚所致。检查可见下睑内侧奋一多余的皮肤皱襞，将下睑内侧睫毛向内牵拉触及眼球，睑缘本身不发生内翻。由于婴幼儿睫毛细软，一般无明显刺激症状。随年龄增长及鼻梁发育，先天性睑内翻常会自行消失。轻度睑内翻倒睫有自愈趋向，不宜急于手术。一般在3岁以后仍未自愈者应采用手术方法矫治。1资料与方法1.1基本资料将

6、我院2006年1月至2014年8月收治的54例先天性下睑内翻患者,年龄3〜10岁儿童，男32例，女22例，均为双眼，随机分为两组，皮肤眼轮匝肌切除法组33例66眼，缝线法21例42眼。1.2方法1.2.1观察组方法皮肤眼轮匝肌切除术（1）全麻满意后。（2）睑睫毛下1.5mm画皮肤切口，切口长度超过下睑缘中央用眼科镊夹持下睑皮肤，估计皮肤切除量。再用甲紫或亚甲蓝画线定格,使切除的皮肤呈月牙状。（3）按画线切除皮肤，并切除靠近睑板下份的一条眼轮匝肌，6-0可吸收线缝合近睑缘处轮匝肌固定于睑板下缘，以增加外翻的力量。缝合皮肤切口。（4）术后结膜囊涂红霉素眼膏，不包眼，每日换药，5

7、〜7d后拆线。1.2.2对照组方法缝线法术：此手术系采用缝线的牵拉作用将睑缘向外牵拉来矫正内翻,并不损伤眼睑组织，对儿童的眼睑发育无影响。（1）全麻满意后。（2）将1号丝线穿双针，于下睑穹隆部结膜中央、中内及中外1/3处做三对褥式缝线，分别自睑板与肌层之间穿过，在睫毛下1〜2mm处皮面穿出。（3）拉紧缝线，结扎于小纱布垫或塑胶管上，使睑缘呈轻度外翻。（4）术后结膜囊涂红霉素眼膏，不包眼，每日换药，5〜7d后拆线。1.2.3疗效评价4.疗效评价[1]:随访6〜12个月。治愈：平视及眼球下转吋下睑位置均正常，畏光、流泪