中药热敷治疗膝关节炎的疗效观察

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1、中药热敷治疗膝关节炎的疗效观甘肃省中医院730050摘要目的观察中药热敷治疗膝关节炎的临床疗效。方法两组均给予硫酸氨基葡萄糖药物U服治疗，治疗组加用中药热敷。结果治疗组与对照组疗效比较有明显的显著性差异。结论中药热敷治疗膝关节炎疗效好，且安全性高。关键词中药热敷；膝关节炎；临床疗效。膝关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎，老年性关节炎等。是关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在沉重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病［

2、1］。双膝骨性关节炎属中医学“痹症”等范畴，多因风寒之邪侵袭关节导致痹阻气血，筋脉不通而致病。我科采用中药热敷治疗双膝骨性关节炎，取得了较好的临床效果，现报告如下：1临床资料1.1一般资料木科室2014.6〜2015.6年收治的膝关节炎患者98例，其中男33例，女65例，男女之比1:2,平均年龄60.2岁，病程1〜18年，平均4.4年，所有患者均存在膝关节疼痛肿胀变形。其中膝关节积液27例，占28%;膝关节畸形需手术者10例，占10%。2方法2.1对照组所有患者均采用药物治疗、功能锻炼和其他理疗2.1.

3、1药物治疗鹿瓜多肽有消炎镇痛的作用；仙林古宝胶囊有滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨的功效，U服每H—次，一次2粒。2.1.2功能锻炼等长等张收缩训练每天可做三到四遍每次做5至10分钟；直腿抬高每天做2至3次，每次做5至10分钟。2.1.3其他理疗艾灸温通经脉、调和气血、协调阴阳、达到缓解疼痛的目的;超声波治疗按摩局部穴位，起到缓解疼痛的作用。2.2观察组所奋患者在采用药物治疗、功能锻炼、和Jt•他理疗的基础上使用中药热敷。2.2.1药物治疗、功能锻炼、Jt•他理疗冋对照组。2.2.2中药热敷法2.2.2.1

4、药方当归30g，苍术30g,侧柏叶30g,桑枝50g,红花20g,花椒20g,荆芥20g,防风20g将上述药物融合成药包。2.2.2.2作用温经散寒、行气活血，止疼。2.2.23治疗方法按黄酒：陈醋：水=1:1.4:10比例配置好的中药水，将药包置于中药水中浸泡30分钟后，温火煮开，文火煮沸20-30分钟。戴手套取药包，拧至不滴水为宜。取合适的体位，下铺一次性中单，用一条毛巾包裹药包，根据药包的大小将三条毛巾三折叠交叉置于患处，随温度的下降抽减毛巾，与皮肤接触的毛巾无烫感，直至药包温热，吋长约40分钟。

5、2.2.2.4注意事项皮肤过敏者，皮肤损伤者禁用。注意：①嘱咐病人多翻身，防止药液过多烫伤皮肤。②对于皮肤敏感度较高的病人多垫几层毛巾。③病人做此治疗吋医护人员应及吋巡视病房，防止烫伤患者。2.3评定标准参照《骨与关节损伤和疾病诊断分类与功能评定标准》[2]膝关节疼痛、肿胀基本消失，关节活动自如，活动度一10~145°;显效：膝关V疼痛肿胀明显减轻，关节活动轻度受损，活动度≥100°<145°;存效：膝夫节疼痛肿胀减轻，关节活动中度受限，活动度≥60°<100

6、°;无效••临床症状无明显改善，关节活动度<60°。3结果表1两组患者治疗比较两组患者比较治疗组的显效率为79.59%，对照组为57.14%,两组比较，治疗组的临床疗效明显优于对照组。4讨论KOA在祖国医学中属“痹症”范畴，以肝肾两亏，气血不足为本［3］，方中红花活血化瘀，防风祛湿散寒，侧柏叶祛风湿，散肿痛等。合用起到祛风散寒，除湿止痛，活血化瘀等作用。一方面直接提升患处的温度，使皮下血管扩张，加速血液循环，达至活血化瘀、消除慢性炎症、舒筋活络止痛、去肿、加速痊愈、舒缓肌肉痉挛、松弛神经

7、、改善筋腱柔软度的效果。另一方面可是药物直接渗入皮肤，可使治疗更直接、更有效。扩张毛细血管改善血液循环减轻肌肉痉挛，而达到改善关节代谢，缓解病痛的0的，本法简单便于操作，临床疗效显著，值得临床推广应用。5总结通过临床效果分析，使用中药热敷的患者比未使用中药热敷的患者疼痛明显缓解，达到舒筋通络、活血化瘀的疗效，可消除或避免致病因素，缓解疼痛、改善关节功能安全性高，患者易于接受，是临床治疗膝骨性关节炎的有效方法。参考文献［1】苏伟，赵宏.双膝骨性关节炎中药热敷治疗现状［」］.辽宁中医药大学学报，2009，1

8、1(7)：73〜74.［2】刘沂《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》清华大学出版社，2002，06.［3】熊薇中药热敷治疗膝骨关节炎临床观察。中国冶金工业医学杂志，2013年第30卷第5期。2013，05.