人工肝静脉留置导管感染病原菌回顾性分析及其在肝衰竭治疗中的整体护理研究

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1、人工肝静脉留置导管感染病原菌回顾性分析及其在肝衰竭治疗中的整体护理研宄方艺芹尚亚楠苏昌田乐山市屮医医院614000【摘要】A的：探讨人工肝静脉留置导管感染情况原因分析。方法：回顾性分析乐山市屮医医院感染科2012年5月至2013年5月，收治入科的85例肝衰竭患者，经人工肝治疗246例次，观察发生导管相关性感染的例数并取导管尖端和外周血细菌培养及药敏试验。结果：85例采用单纯血浆置换术246人次，采用连续静脉血液滤过5人次，导管留置时间7-22天，共发生51例次导管相关感染，例次感染率为20.73%。结论：防止导管相关

2、性感染可通过回顾性分析致病菌，针对性对肝衰竭患者的心理、病理特点，通过心理、物品要求、PDCA护理模式等进行整体护理设计，规避因导管留置引起致病菌感染，以便更有效降低人工肝治疗静脉留置导管相关性感染的发生率。【关键词】人工肝；肝衰竭；PDCA护理模式【屮图分类号1R575.3【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)9-0597-01【Abstract】objective:toevaluatethehepaticveinindwellingcatheterinfectionscauseanalysis

3、.Methods:aretrospectiveanalysisofleshanhospitalinfectionbranchoftraditionalChinesemedicineinMay2012toMay2013,thefamiliesof85casesofliverfailurepatients,artificiallivertreatment246cases,observationofcatheterrelatedinfectionsoccuringandcathetertipsandperipheralbl

4、oodbacterialcultureanddrugsusceptibilitytest.Results:85casesofthepurebloodplasmareplacement246person-time,adoptcontinuousveinhemofiltration5person-time,catheterindwellingtime7to22days,atotalof51casesofcatheterrelatedinfections,casesofinfectionratewas20.73%.Conc

5、lusion:topreventcatheter-relatedinfectionbypathogenicbacteriawereretrospectivelyanalyzed,correspondingtothepsychologicalandpathologyinpatientswithliverfailure,throughpsychological,items,requirements,designofPDCAnursingmodeofholisticnursing,avoidcausedbycatheter

6、indwellingpathogenicbacteriainfection,inordertomoreeffectivelyreducetheartificiallivertreatmenttheincidencerateofvenousindwellingcatheterrelatedinfections.[Keywords]artificialliverliverfailurePDCAnursingmode肝衰竭常由病毒、细菌感染以及药物、洒精中毒等各种不同病因引起.在我国尤以乙型肝炎病毒(HBV)导致的重型肝炎

7、肝衰竭最为常见。由于肝脏组织发生大块或亚大块坏死.肝衰竭病情危笃，进展迅速，预后极差，是导致我国乙型肝炎患者死亡的主要原因之一。为降低上述事件发生率，本文通过冋顾人工肝治疗中静脉留置导管相关性感染病原菌及培养、药敏结果指导人工肝在肝衰竭中的护理对策，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2012年5月〜2013年5月乐山市中医医院感染科收治需经人工肝治疗中心行股静脉置入双腔导管的肝衰竭患者85例，男52例，女33例，年龄17〜65岁，平均年龄42岁，•其中急性重型肝炎33例，亚急性重型肝炎30例，慢加急性重型肝炎22

8、例。1.2材料美国ARROW+gard抗感染单针双腔导管。1.3方法依据非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南(2009年版)中的护理要点，行股静脉-外周静脉穿刺，以左右股静脉作为引血动脉端；以正中静脉、贵要静脉、头静脉、大隐静脉或对侧股静脉等作为冋血静脉端，穿刺成功并完成一次治疗后立即拔除。后取导管尖端5cm培养MH琼脂平板培养3天，血标本放人