重症肌无力患者血清b淋巴细胞刺激因子、il6水平检测及临床意义

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1、重症肌无力患者血清B淋巴细胞刺激因子、IL6水平检测及临床意义作者：李晓峰李吕力罗永坚肖继东秦岭刘晓春【摘要】目的探讨B淋巴细胞刺激因子（BAFF）和白介素6（IL6）在重症肌无力发病中的作用及临床意义。方法采用ELISA方法检测32例重症肌无力患者(MG组)和30例健康人(NC组)血清中BAFF及IL6的水平，对32例MG患者病情按许贤豪绝对评分法进行评分，分析BAFF和IL6的临床意义。结果MG患者外周血清BAFF、IL6水平显著高于正常组（P<0.05）,Ⅱ型、Ⅲ型MG患者IL6水平显著高于Ⅰ型患者，IL6水平与患者临床绝对评分呈显著正相关。结论BAF

2、F、IL6参与MG的免疫病理机制，MG患者血清IL6水平与病情轻重程度密切相关。【关键词】重症肌无力；血清；B淋巴细胞激活因子；白介素6【Abstract】ObjectiveTostudythepathogenicmechanismandclinicalsignificanceofBlymphocyteactivatingfactor(BAFF)andinterleukin6(IL6)inpatientsyastheniagravis(MG).MethodsTheserumlevelsofBAFFandIL6easuredin32patientsalcontrols(

3、NC)byenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).Theabsolutescoresof32patients.ResultsThelevelsofBAFFandIL6inpatientsmunologicmechanismsofMGandIL6mighthaveanevidentcorrelation;BAFF;IL6　　重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全阐明。既往观点认为MG是一种T细胞辅助、抗体介导并补体参与的自身免疫性疾病，与乙酰胆碱受体自身抗体介导的体液免疫密切相关。最近研究发

4、现神经肌肉接头处抗体、胸腺相关抗体、抗原特异性T细胞、细胞因子、遗传因素等在MG的发病中也扮演了重要的角色，MG可能是一种多基因调控、多种机制参与的自身免疫性疾病。细胞因子网络失衡成为目前MG发病机制的研究热点，其中白介素6（IL6）、B淋巴细胞刺激因子（BAFF）在免疫网络调节中具有重要作用。本研究中主要探讨不同Osserman临床分型MG患者的BAFF和IL6的表达水平及其临床意义。　　1对象与方法　　1.1标本来源　　MG组病例来源于本院于2007年10月至2008年4月门诊及住院收治初次确诊MG患者32例，排除激素及免疫抑制剂治疗史以及其他自身免疫性疾病患者，其中男

5、性9例，女性23例，平均年龄(38.6±13.3)岁；按照MG改良Osserman临床分型：Ⅰ型6例，Ⅱa型14例，Ⅱb型6例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例，受检前未使用肾上腺皮质激素或其他影响免疫功能药物。对照组为健康正常人30名，其中男性10名，女性20名，均来源于我院体检中心，平均年龄(37.2±11.6)岁，近期未服用影响免疫功能药物。两组性别、年龄、种族构成差异无统计学意义。　　1.2方法　　全部MG病例与正常对照者均于清晨空腹采血5ml，离心后取上清，置于EP管中-80℃保存。所有标本一次性进行测定，检测方法为ELISA法，试剂盒均由RapidBioLab提供，严格按照试剂盒

6、说明书进行操作。同时将MG患者按照Osserman临床分型，并根据许贤豪临床绝对评分法〔1〕对病情严重程度评分。　　1.3统计学处理　　采用SPSS13.0软件，结果以x±s表示，组间比较采用t检验、方差分析及相关性分析。　　2结果　　2.1两组血清BAFF和IL6的水平　　MG患者血清中BAFF和IL6的水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），见表1。表1两组血清BAFF和IL6的水平(略)　　2.2各型MG患者血清BAFF、IL6水平比较　　不同临床分型的MG患者血清中两项指标的变化不尽相同，各型MG患者之间BAFF水平差

7、异无统计学意义（P>0.05）；Ⅱb型和Ⅲ型MG患者中血清IL6水平均显著高于Ⅰ型患者，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），IL6的水平随着MG患者临床症状严重程度而增高。见表2。表2各型MG患者血清BAFF、IL6水平(略)　　2.3MG患者血清BAFF和IL6的水平与临床绝对评分的相关性分析　　MG患者血清IL6的水平与许氏临床绝对评分呈显著正相关（r=0.723，P<0.05），在Ⅱb型、Ⅲ型MG患者中，这种变化更为明显。在MG者各亚型组中