中药联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的疗效评价

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1、中药联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的疗效评价曲小勇刘晓琴苟成毅(定丙市人民医院泌尿外科甘肃定丙743000)【摘要】目的:探究中药联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的疗效分析。方法:回顾性分析我院自2010年10月至2013年6月收治的输尿管结石患者108例，将其分成A、B两组，A组患者52例，采用单纯盐酸坦洛新缓释胶囊治疗，即为对照组。B组患者56例，采用中丙医结合治疗，即为观察组。观察与分析A、B两组患者在不同方法治疗后的疗效。结果:经中药和盐酸坦洛新缓释胶囊进行中丙医联合治疗的B组患者，其痊愈率及显效率均高于经盐酸坦洛新缓释胶囊进行单纯治疗的A组患者，两组比较P<0

2、.05,差异具有统计学意义。结论：中丙医结合治疗输尿管结石的疗效显著，值得推广。【关键词】输卵管结石中丙医联合治疗盐酸坦洛新缓释胶囊排石汤【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0113-02输尿管结石是泌尿系统中的常见疾病之一，我国是世界上三大结石高发地区之一，近年来泌尿系结石的发病率有增加趋势，而且尿石症木身有易复发的特点，通过中丙医结合治疗后的疗效显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院自2010年10月至2013年6刃收治的输尿管结石患者108例，病程在两周以内的患者63例，在2〜4周之内的患者31

3、例，4周以上的患者14例，其中病程最短的患者仅2h，病程最长的患者为5.6年。结石横径小于3mm的患者22例，在3〜6mm之间的患者54例，大于6〜10mm的患者32例。按照患者意愿，将其分成A、B两组，A组患者中，男43例，女9例，年龄为21〜70岁，平均年龄为(44.27±13.95)岁。B组患者中，男40例，女16例，年龄为18〜71岁，平均年龄为(41.43±14.04)岁。两组患者在性别、年龄、病程长短上无显著差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法A组患者采用单纯盐酸坦洛新缓释胶囊治疗，盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mgPoBid。B组患者采用

4、中药及盐酸坦洛新缓释胶囊进行中西医结合治疗。中药排石汤的基本药物组成为:金钱草30g、海金30g沙、车前子15g、滑石20g、石苇15g、鸡内金15g、甘草9g、元胡9g等，每日1剂，水煎服，两次混匀，早晚温服，在服用排石汤的同吋，患者每日两次口服盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg,实际应用情况结合临床表现、有无结石排出等进行调节。观察与分析A、B两组患者在不同方法治疗后的疗效。1.3疗效判定痊愈:肾绞痛、血尿等临床症状基本消失，输尿管结石排出，经B超或腹平片检查再未发现结石;显效:临床症状减轻，输尿管中结石部分排出，经B超或腹平片检査发现结石缩小或位置下移;无效:临床症状无改善，输尿

5、管中结石未排出，经B超或腹平片发现结石大小及位置基本未发生变化。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1A、B两组患者不同部位的输尿管结石情况比较见表1。注：表2结果显示，B组患者的痊愈率及显效率分别为51.79%、33.93%均高于B组患者，无效率为14.3%，较A组患者低，经统计分析，两组总冇效率对比，χ2=5.135,P<0.05,差异显著，具有统计学意义2.3经临床研究显示，表1中，两组患者的输尿管结石部位并无明显差异，即可以采用不同的方法治疗进行分组。

6、表2中，经排石汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊进行中西医联合治疗的B组患者的痊愈率及显效率明显高于经盐酸坦洛新缓释胶囊进行单纯治疗的A组患者。3讨论尿石症是泌尿外科常见疾病，人群患病率约为1%〜5%,而上尿路结石占尿石症的95%,其中输尿管结石占上尿路结石的65%［1］。输尿管结石多发生于20〜50岁之间的中青年，约di70%，儿童、老年少见，其中男性患者明显较女性为高，男女比例约为4:1［2］。输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管，原发于输尿管的结石，除非存在输尿管梗阻病变，一般很少见。输尿管结石若不能排出，无论人小，都可能出现相应临床表现，如：肾绞痛、血尿等，严重吋可引起肾积

7、水，造成肾功能损害，危及患者的健康。输尿管结石多为竿侧结石，5%左右为双侧结石。B前主要的治疗方式有：①体外冲出波碎石（ESWL）;②输尿管镜取石或碎石术；③腹腔镜及开放手术；④溶石治疗和药物治疗。治疗方案是根据输尿管结石的大小及部位选择的。直径小于1cm的输尿管结石临床上均存在排石的可能性。小于0.4cm的结石，绝大部分能自行排出。小于等于0.6cm的结石首选药物辅助排石治疗。0.7-1.0cm的结石随着结石直径的增加，排石的可能性降低。本课题根据以上几点选取结石小于等于1.0