左氧氟沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅲa型前列腺炎疗效观察

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1、左氧氟沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Illa型前列腺炎疗效观察乔玉华李东顺左树森豆振京张志勇(邢台医专第二附属医院泌尿外科河北邢台054000)【摘要】冃的:观察左氧氟沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Illa型前列腺炎的有效性与安全性。方法:临床确诊的Illa型前列腺炎患者240例随机分成3组,实验组80例，给予左氧氟沙星与盐酸坦洛新缓释胶囊，对照A组80例，给予左氧氟沙星与安慰剂胶囊；对照B组80例，给予盐酸坦洛新缓释胶囊与安慰剂,均连续用药4周。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果:实

2、验组临床治愈率5125%,总有效率9500%,对照A组分别为2250%,6125%,对照B组分别为2385%,6500%,比较三组治疗前后NIH-CPSKEPS屮WBC发现，均有不同程度的降低，但实验组改善显著，差异有统计学意义(P<005)o结论:左氧氟沙星联合坦洛新缓释胶囊治疗Illa型慢性前列腺炎有效、安全。【关键词】慢性前列腺炎；左氧氟沙星；盐酸坦洛新【中图分类号】R697+.3【文献标识码］B［文章编号11003-502&2013)05・0221・01慢性前列腺炎(CP)是男性常见的泌尿系统疾病，其发病机制目前尚不明确

3、，尽管出现了不少治疗方法，但抗生素仍是治疗前列腺炎的重要手段，我院应用左氧氟沙星联合坦洛新缓释胶囊治疗Illa型前列腺炎240例，现报道如下。1资料与方法11一般资料:选取门诊2008年3月至2013年3月诊治的Illa型前列腺炎患者240例，病史3个月〜11年；年龄19〜45岁，平均年龄314岁；入选患者共有的症状为：不同程度的下腹部、腰紙部、会阴区、睾丸部位等不适或疼痛；或伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿后滴沥、尿后滴白等排尿异常；慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）≥10分，结合病史、体征、前列腺液分析、尿两杯判定试

4、验数据等诊断为CPPSo且排除神经源性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生、前列腺癌、结核、结石、泌尿系感染等影响排尿功能的相关疾病，所有患者在入选前，均未使用治疗慢性前列腺炎的药物和影响排尿功能的药物，入选患者随机分为3组，实验组80例，对照A组80例，对照B组80例。12治疗方法:实验组80例：口服盐酸坦洛新缓释胶囊（积大本特制药有限公司）02吨/粒，每晚1次；盐酸左氧氟沙星片（北京双鹤药业）200mg,2次/d。对照A组80例：口服盐酸左氧氟沙星片（北京双鹤药业）200mg,2次/d；安慰剂（淀粉片：石家庄科迪药业有限公司）02mg/粒，

5、每晚1次；对照C组80例：口服盐酸坦洛新缓释胶囊（积大本特制药有限公司）02m"粒，每晚1次；安慰剂（淀粉片：石家庄科迪药业有限公司）200mg,2次/d。均连续用药4周，治疗期间禁烟酒、辛辣食物及无规律性生活等发病诱因，分别观察治疗前后NIH-CPSkWBC值。13疗效判定:患者在治疗前及治疗（4周）后分别行NIH・CPSI评分和前列腺液分析，对3组的NIH-CPSI总分、排尿症状评分、疼痛症状评分和生活质量评分进行比较；对前列腺液中白细胞计数进行分析。判定疗效标准治愈：肛门指检前列腺质地正常，疼痛消失，症状评分比治疗前减少>90%

6、,WBC<10个/HP；显效：前列腺触诊质地较治疗前变软，压痛较治疗前减轻，症状评分较治疗前减少60%〜80%,WBC减少50%〜89%或WBC<15个/HP；有效：症状评分较治疗前减少30%〜50%,WBC减少25%〜49%；无效：症状评分较治疗前减少<30%,或WBC减少<25%。总有效例数二治愈例数+显效例数+有效例数。14统计学分析:采用SPSS170统计分析软件进行计算，组间、组内计量资料采用t检验进行统计描述，各组有效率采用卡方检验。2结果21治疗疗效:3组NIH-CPSI总分、疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与治

7、疗前均有显著降低（P<005）,前列腺按摩液中WBC计数明显减少（P<005）,实验组与对照A组、对照B组相分别比较差异有统计学意义（PV0.05）,总有效率实验组高于对照A组、B组（P<005）见表1、2o表1治疗4周后三组患者NIH・CPSI评分及EPS中WBC计数的比较（分）注：与实验组比较，P<0053讨论前列腺炎是男性的常见病，它对患者的生活质量构成严重影响［1］。约有50%的男性在一生中会不同程度的受到前列腺炎的困扰［2］o前列腺炎并非单一疾病，临床表现多为“前列腺炎综合征”，与感染、精神、心理、免疫反应异常、神经内分泌因

8、素、盆底相关疾病等因素密切相关，其中病原体感染仍是重要原因。在前列腺炎新的分类方法中［3］,III型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）相当于传统分类法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，是最常见的类型［