恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床分析

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1、-宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreePulmonaryThromboembolisminCancer: ClinicalResearchof67Cases.Student’sName:DongZhipengSupervisor:Prof.ZhangJinSubjectCategory：MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:RespiratorySchool：NingxiaMedicalUniversityComple

2、tionDate:Apr.2011---宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许

3、被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿---年月日年月日---宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究摘要目的探讨恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE）的危险因素、临床特征及诊治方法，以期提高临床医师对该病的认识及诊治水平。方法对2000年1月-2009年12月在

4、宁夏医科大学附属医院住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者完整的临床资料进行回顾性研究。结果：10年住院确诊的602例PTE患者中，恶性肿瘤合并PTE者67例，占11.1%，其中66例经CTPA确诊，占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外，最常见的危险因素为接受化疗和近期手术（67.2%）。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统（29.9%）和消化系统（34.3%）最常见,常见恶性肿瘤依次为肺癌（29.9%），胃癌（13.4%），乳腺癌（9%）,直肠癌（6%）卵巢癌（4.5%）肾癌（4.5%）等，恶性肿瘤类型以腺癌多见。呼吸困难/气短（79.1%）是最常见的症状,其次为咳嗽(49.3%

5、)和胸闷（37.3%）。胸腔积液（49.3%）、肺湿啰音（29.9%）、右下肢水肿（14.9%）是最常见的体征。60例接受抗凝或溶栓治疗，治愈14例（23.3%），好转29例（48.3%），无效13例（21.7%），死亡4例（6.7%）。结论:PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一，常同时合并DVT，最常见于肺癌和胃癌。危险因素中，除年龄和恶性肿瘤外，接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性，溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。关键词：恶性肿瘤，肺血栓栓塞症，危险因素外科手术I---宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要PulmonaryThromboemboli

6、sminCancer: ClinicalResearchof67CasesABSTRACTObjectiveToexploretheriskfactors、clinicalfeatuersandtreatmentofcancerwithpulmonarythromboembolism(PTE),soastoattractmoreattentiontotheprevention,diagnosisandtreatmentofthisdisease.MethodsAtotalof67inpatientsdiagnosedascancerwithPTEfromJanua

7、ry2000toDecember2009wereretrospectivelyreviewed.ResultsIn602inpatientsdiagnosedasPTE,67ofcaseswerediagnosedascancerwithPTEduring10-year,theratiowas11.1%,and66caseswerediagnosedbyCTPA,theratiowas98.5%.Besidesagingandcancer,themostcommonriskfactorswerechemotherapyandundergoingoperationr

8、ecent