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《胎头高浮徒手牵拉俯屈娩头法在剖宫产术中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胎头高浮徒手牵拉俯屈娩头法在剖宫产术中的临床应用(四川攀枝花市第六人民医院四川攀枝花617023)【摘要】目的：探讨胎头高浮徒手牵拉俯屈娩头法在剖宫产术中的临床应用价值。方法：选择2008年1月〜2014年1月，在我院剖宫产的胎头高浮产妇98例，随机分为2组,徒手牵拉俯屈娩头法50例为观察组，常规娩头法48例为对照组，比较两组的取头时间、娩头困难率、成功率、子宫切口损伤和新生儿窒息率。结果：观察组平均娩头时间短于对照组，成功率高于对照组，子宫切U损伤率低于对照组，均有显著性差异(P<0.05)。观察组新生儿窒息率低于对照组。结论：剖宫产术中胎头高浮
2、徒手牵拉俯屈娩头方法时间短、成功率高、安全、可靠，母儿并发症少。【关键词】胎头高浮：徒手牵拉俯屈娩头：剖宫产术【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0037-02【Abstract】Objective：ToinvestigatethefloatingfetalheadstretchinghandflexionoffetaIheadincesareansectionintheclinicalapplication.Methods：from2008Januaryto2014January,inourhosp
3、italcesareansectionfetalfloatingmaternal98cases,wererandomlydividedinto2groups,stretchinghandflexionheaddeliverymethodin50casesoftheobservationgroup,routinechildbirth48casesascontrolgroup,twogroupstotakethefirsttime,childbirthdifficultrate,thesuccessrateofuterineincisioninjury,an
4、dtherateofneonatalasphyxia.ResultsTheobservationgroup,theaveragetimeoffetalheadshorterthanthatofthecontrolgroup,thesuccessratewashigherthanthecontrolgroup,uterineincisioninjuryrateislowerthanthatofthecontrolgroup.Thereweresignificantdifferences(P<0.05).Theneonatalasphyxiaratei
5、nobservationgroupwaslowerthanthatincontrolgroup.Conclusioncesareansectionfloatingfetalheadstretchinghandflexiontimeheaddeliverymethodforshort,highsuccessrate,safety,reliability,lesscomplicationsofmotherandinfant.[Keywords]floatingfetalheadStretchinghandflexionoffetalheadincesarea
6、nsection.胎头高浮是新式剖宫产娩头困难的最主要原因[1][2][3]，而娩头困难极易引起新生儿窒息,有时会给产妇及患儿的预后造成严重不良后果。我院2008年开始探索在术中徒手牵拉俯屈娩头法处理剖宫产胎头高浮，奋效降低了娩头困难发生率及产妇并发症及新生儿窒息率，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月〜2014年1月，在我院行剖宫产的胎头高浮产妇98例,年龄，孕周，孕妇体重指数，新生儿体重，妊娠并发症，子宫奋无瘢痕均无统计学意义，除外胎儿窘迫。将98例产妇随机分为两组，观察组50例，对照组48例，详细情况见表1。1.2手术方法
7、两组均采取马彦彦的新式剖宫产[4]方法。对照组采用常规方法娩头。观察组切开子宫及之前手术步骤及方法相同，切开子宫前由助手扶住宫底，下推胎儿臀部将胎儿尽量往盆腔方向使胎头下降并固定，术者切开子宫，吸走过多羊水，左手于子宫体左侧部协助固定胎轴，右手掌心向下进宫腔，指尖越过胎头最大径线，尽量靠近颈后发际处，五指张开稍屈曲，掌面贴紧胎头，将胎头固定手掌内缓慢向下拉胎头，助手持续缓慢加压协助胎头下降，使先露下降至子宫切U或稍下，右手后退，指腹固定于枕骨结节俯屈胎头，枕骨结节越过切口上缘后，左手上拉切U上缘，右手转向胎头下方向后越过胎头达到胎头枕额周径平面、将胎头托
8、起娩出胎头。如为枕后位，旋转为枕前位牵拉俯屈后娩出胎头。整个过程动作连贯用力缓慢
