剖宫产术中手取高浮胎头的体会

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1、剖宫产术中手取高浮胎头的体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.28摘要目的：总结剖宫产术中手取高浮胎头的经验，进一步提高临床疗效。方法：收治高浮胎头产妇80例，均为初次剖宫产，随机分成对照组和观察组各40例，对照组用延长切口，按压宫底徒手娩出胎头，观察组应用钳夹娩出胎头。结果：观察组产妇切开子宫至胎头娩出时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：医护人员要有娴熟的手取方法，才能取得胎儿的顺利娩出。关键词剖宫产术手取高浮胎头胎头娩出Cesareansectionofhighfloatingfetalheadinhandsurger

2、yXinChenLiangyuanDistricttraditionalChinesemedicineHospitainShangqiuCityofHenanprovince，476000AbstractObjective：Tosummarizethecesareansectionhighfloatingfetalheadoperationexperience，furtherenhancetheclinicalcurativeeffect.Methods：80puerperaofhighmaternalfetalheadinourhospitalfrom2012Septemberto201

3、3Novemberweretreated，werefirstcesarean5section，randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，eachgrouphad40cases，thecontrolgroupwithprolongedincision，fundalmassageofunarmedchildbirthfetalhead，theobservationgroupapplicationforcepschildbirthfetalhead.Results：Thegroupofmaternaluterineincisiontof

4、etalchildbirthtimewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thereweresignificantdifferencebetweentwogroups（P0.05）.Conclusion：Themethodofmedicalpersonnelneedtohaveskilledhands，inordertoachievethesmoothdeliveryoffetus.KeywordsCesareansection；Hand；highfloatingfetalhead；Fetalchildbirth目前，由于社会因素、产

5、妇因素及医源性等因素，导致剖宫产率明显升高[1]。剖宫产术的关键是将胎儿顺利娩出，在娩出过程中不能操之过急，若过急很容易导致新生儿颅脑损伤[2]，特别是面对高浮胎头的胎儿，更应该仔细，为总结剖宫产术中手取高浮胎头的经验，进一步提高临床疗效，本文收集我院收治的80例高浮胎头产妇进行分析如下。资料与方法52012年9月-2013年11月收治高浮胎头产妇80例，均为初次剖宫产，随机分成对照组和观察组各40例，其中观察组年龄21～40岁，平均28.3岁；孕周36～42周，平均40.1周；产妇体重55.5～86.7kg；新生儿体重2.5～5.5kg，平均3.3kg。对照组年龄20～41岁，平均27.

6、3岁；孕周31～42周，平均40.1周；产妇体重57.5～87.7kg；新生儿体重2.4～5.6kg，平均3.4kg。两组在年龄、体重、新生儿体重等方面差异无统计学意义，具有可比性。方法：横切口打开腹壁切开子宫下段。观察组利用产钳，先向产妇足侧牵引至子宫切口处，再向上提，娩出胎头，对照组用延长切口，按压宫底徒手娩出胎头。结果两组产妇切开子宫至胎头娩出时间及术中出血量比较，见表1。讨论5剖宫产应用产钳助娩主要有以下几点优点：①产钳具有较好的刚性，而且其表面是非常光滑的，其壁比较薄。②使用产钳助娩，对娩头力矩以及子宫口出的娩头阻力都会有很大正性作用，降低分娩的难度。③单叶产钳与术者的一只手相比

7、其体积明显较小，在手术过程中比手要更加游刃有余，并且由于其体积较小可以在较小的切口下就能进入，从而减少由于子宫切口过大而造成的术中撕裂或是术后愈合不良等现象的发生；双叶产钳能够平衡施力，并且可以进行主动牵引，发生滑脱的可能性较小，同时其还可以进行一定角度的旋转，所以，当我们在徒手娩胎头没有获得成功时可以借助产钳一次娩出，这样就明显缩短了分娩胎头部所用的时间，进而也使整个分娩过程用时缩短[3]，使得因分娩时间过长而导致的胎