人工膝关节置换术后护理饶晨晨

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1、人工膝关节置换术后护理饶晨晨浙江省常山县人民医院骨科摘要：目的：对于行人工膝关节置换术后患者采取综合护理举措，观察及分析效果。方法：选取实施人工膝关节置换术治疗的患者50例作为研究对象，均于2015年4月-2016年4月期间在我院接受治疗的患者。在术后，针对所有患者于进行一般的常规护理基础上展开综合护理方案，观察对患者的护理效果情况。结果：通过对40例人工髋关节术后患者实施科学的综合护理方案以后，患者的平均住院时间为(10.5&pluSmn;2.1)天，均获得痊愈出院，并无并发症产生病例，同时调查护理满意度，结果为100.00%满意率。结论：对于行

2、人工膝关节置换术后的患者采取综合护理方案，可以明显的提升疗效，推动康复进程，促使尽快的恢复至较高的生活质量，应用价值巨大。关键词：人工膝关节置换术；综合护理；效果分析人工膝关节置换术主要是应用于治疗严重的关节疼痛以及不稳、畸形或者对日常的生活造成严重的影响，通过实施保守治疗以后效果不理想以及无效等情况的病例，通过采取此种手术方式，得到长期稳定无痛以及恢复良好的膝关节功能的效果。经过大量的临床研究以及实践的经验表明，针对人工膝关节置换术后患者采取综合的护理服务方案，可显著推动患者的康复进程。木研宄针对此问题展开详细的探讨，报告内容如下。1资料与方法1

3、.1一般资料木研究对象为2015年4月至2016年4月期间在我院进行治疗的40例行人工膝关节置换术患者，其中包含15例患者为退行性膝关节炎，18例为类风湿性膝关节炎以及7例为膝关节创伤。患者均表现为运动功能受阻、膝关节疼痛、肿胀等症状。只有22例男性和18例女性，年龄最大者为68岁，最小者为42岁，平均(56.4±3.2)岁。1.2方法针对40例患者于术后均实施相关的常规护理，包括吸氧、心电图监测以及脉搏、血压、呼吸和体温等的监测，维持引流管通畅，抬高患肢，加强同患者及家属的沟通联系等。此外，展开综合的护理服务方案，具体包括如下内容：

4、①心理护理：行人工膝关节置换术患者通常存在严重的不安、焦虑、恐惧以及紧张等不良思想情绪，导致治疗依从性降低，Ml吋不利于疗效的充分发挥。因此，护理人员于术后应该及时的同患者及其家属进行沟通，了解患者所需，并针对性的排解心理压力，通过积极的安抚建立起良好的康复心态；②疼痛护理：术后患者通常出现中度至重度的疼痛情况，需要仔细的倾听主诉，并严密观察疼痛反应，同时讲明疼痛属于正常的现象疏导心理负担。平吋对患者的奋关操作应该动作轻柔并准确，对于膝关节部位实施重点保护，避免因操作动作过大加深疼痛感。在术后的24h-48h，可以适当采取自控镇痛泵以减轻疼痛感［1

5、］;③严密监测生命体征：在术后，护理人员要提升责任感，严密的观察及监测生命体征情况，包括予以吸氧2-4L/min,实施心电监护，测量体温、血压、脉搏以及统计尿量等指标，同吋观察面色、意识状态等，一旦具有异常及吋上报给医生予以处理；④患肢及伤口护理：术后叮嘱患者平卧，抬高患肢约30°,可在小腿部位垫软垫，应用重力作用保持膝关节伸展位。为减轻术后疼痛感或者出血现象，可以将冰袋放置在膝关节处Id左右，同时仔细的观察患肢末端的皮肤颜色以及肿胀情况或者温度等。如果下肢血液循环出现障碍情况，会产生足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低或者患肢肢端皮肤颜色变深等

6、征兆，如奋异常及吋报告于医生采取积极举措进行处理［2］。此外，患膝弹力绷带包扎要掌握松紧程度，观察是否具有伤U敷料渗血或者渗液现象。⑤引流管护理：维持引流管保持通畅状态，向患者及家属详细的介绍引流管相关的注意事项问题，避免出现引流管扭曲或者受压现象。冋吋记录好引流液的颜色和引流量、性质等；⑥防控感染护理：严密观察切U疼痛情况、体温情况，确保切口敷料干燥，并及吋的勤换敷料。定时的帮助患者拍背以祛痰，维持呼吸道通畅，告知正确的咳嗽和咳痰方法避免出现坠积性肺炎［3］。同吋，叮嘱患者多饮水，在留置管阶段观察尿液的颜色，避免出现泌尿系统感染。⑦饮食护理：为患

7、者制定科学合理的饮食方案，鼓励多饮食丰富维生素以及粗纤维食物，利于排便，对于进食能力较差患者，可以适当进行静脉营养支持，并摄取富含丰富的钙以及胶质食物；⑧功能训练护理：术后6h,指导进行躁关节的主动背伸、拓屈及旋转活动。术后l-2d,实施股四头肌等长收缩，增强躁关节主动及被动屈伸，同吋按摩大腿及足部。在3日以后，可以配合配合CPM机展开膝关节屈伸功能锻炼。术后1周，进行床上膝关节屈伸活动、直腿抬高练习，并下床站立，练习下蹲。根据实际情况，循序渐进的指导应用助行器独立行走。⑨出院指导：在患者出院时，根据患者的实际身体康复情况制定康复训练计划，并叮嘱患

8、者执行良好的作息吋间，培养正确的生活习惯，防止剧烈的运动，少饮食高脂肪食物，多食用蔬菜和水果，加强营养供给。此外，要定期的