临床护生实习中存在的问题及干预对策

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1、临床护生实习中存在的问题及干预对策严兆莉海东市乐都区人民医院摘要：目的探讨临床护生实习中存在的问题及干预对策。方法选择2016年1月一8月在我院实习护生共60名及带教老师40名作为研究对象，应用自行设计的“护生实习调查问卷”从带教老师及护生两方面进行，调查时集屮发放问卷，不记名，填写完毕当场回收，记录实习生在临床护理中存在的问题和原因。结果本次研宄实习护生实际发放问卷60份，回收问卷59份，剔除无效问卷1份，最终有效问卷59份，有效率为98.33%(59/60)。带教老师发放问卷40份，回收39份，剔除无效问卷1份，有效率为97.50%(39/40)。结果显示存在

2、的问题为：理论知识不扎实、临床实践机会少、沟通能力不佳、没有明确的实习目标、缺乏职业认同感。结论护生临床实习中存在多种问题，应实施针对性干预措施提高实习质量。关键词：护注;临床实习；问题;干预对策;作者简介：严兆莉，女，大专，主管护师。收稿日期：2017-07-11Received：2017-07-11临床实习是护生将知识转化为技能并为将来从事临床护理工作打下坚实基础的重要阶段，是培养护理专业学生(护生)分析和解决问题能力及掌握护理操作技能的有效途径，是护理教育过程屮的重要环节，如何发现和解决临床实习屮存在的问题，并进行有效的指导，提高护理带教质量已成为当今医学护

3、理院校及教学医.院急需解决的问题m。本文分析护生实习中存在的问题，并探讨干预对策，报告如下。1资料与方法l.i一般资料选取2016年1月一8月在我院实习护生共60名，中专生6名、大专生46名、木科8名；女58名，男2名；年龄最小18岁，最大23岁，平均年龄(19.42±0.77)岁；所有护理实习生均在学校学习过护理的全课程。带教老师40名，年龄31岁〜48岁，平均年龄(36.67±8.22)岁；主管护师32名，副主任护师8名。1.2方法应用自行设计护生“护生实习调查问卷”从带教老师及护生两方面进行，调查时集中发放问卷，不记名，填写完毕当场回收，记录实习生在临床护理

4、中存在的问题和原因。2结果本次研究实习护生实际发放问卷60份，回收问卷59份，剔除无效问卷1份，最终有效问卷59份，有效率为98.33%(59/60)。带教老师发放问卷40份，回收39份，剔除无效问卷1份，有效率为97.50%(39/40)。结果显示存在的问题为:理论知识不扎实、临床实践机会少、沟通能力不佳、没有明确的实习目标、缺乏职业认同感。3讨论3.1临床护生实习中存在的问题分析3.1.1理论知识不扎实护生基础文化知识薄弱，专业知识掌握不牢固，护生对于自己的理论水平不满意，有的护士对棊本血液生化指标正常值不清楚，在临床屮患者提出的问题不能理解、准确的回答;对于

5、各系统的基本概念、数据不清，担心出错，害怕动手。3.1.2临床实践机会少在临床实践阶段护牛.护理操作机会少，究其原因为一是患者就医意识增强，患者觉得实习护士不专业，操作水平差，缺少对护理实习生的信任，不愿意接受护理实习生的护理，一些操作不让实习护士去做，导致实习护士失去许多实习的机会;二是由于科技发展迅速，许多先进的医疗设备不断问世，护理操作的方法也不断的改进，护理方面的许多新技术、新项目层出不穷，带教老师风险防范意识不断增强，在临床中带教老师为了避免护理差错和纠纷的发生m，减少了护理实习生动手锻炼的机会。3.1.3沟通能力不佳护生与患者交流时未掌握有效的沟通方式

6、，各项操作的解释、交待不全面，在解答患者询问时语言生硬，缺乏技巧，使得反馈的病情信息与实际不符，出现误差。也有护生认为自己在操作中应处于主导地位，患者只要被动的配合自己就行了，常常很少注重与患者的互动。3.1.4没有明确的实习目标护生毕业后不统一安排工作，使他们对实习不感兴趣，认为学而无用，对前途失望，部分护生进入临床后不知道自己应该干什么，从什么环节开始，什么是自己必须掌握的，缺乏目标，没有认识到实习的真正意义，认为实习就是帮助老师完成一些H常的护理工作。有些护生年龄小，对实习的重要性认识不足，不能主动学习，遇到不懂的问题也不问，或者不懂装懂，不参加集体学习。3

7、.1.5缺乏职业认同感由于社会、家庭、患者及其家属对护理专业缺乏了解，造成认知程度低并存在偏见;实习护生大多是独生子女，独立性差，在当前社会患者的维权意识不断增强,导致护生在实习过程中彷徨、失落、没有信心。部分护生并非自己喜欢护理专业，因父母认为好就业，或专业调剂才选择护理，只是被动接受，因此对于实习持无所谓的态度，甚至有人想放弃m;对就业前景持怀疑态度，对职业有失落自卑感。3.2干预对策3.2.1完善理论知识，做到理论与实践相结合随着牛.物医学模式转变为牛.物-心理-社会医学模式，护理人员也面临着各种挑战和考验，护生应与吋俱进，提高理论水平及综合素质，带教老师在

8、指导过程屮