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时间:2018-11-29
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1、调卫健脑针法治疗失眠症40例临床观察论文高希言,赵欣纪,马巧琳,任珊【关键词】调卫健脑针法;,.freelm),选0.5,1,1.5,2寸。2.2取穴参照普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》的取穴方法取:百会、大椎、申脉、照海,耳穴取缘中、神门。心脾两虚加心俞、脾俞;心肾不交加心俞、肾俞;肝阳上扰加肝俞、太冲;脾胃不和加胃俞、足三里。双穴每次治疗取单侧穴,左右交替,单穴每次治疗均取。2.3操作2.3.1体针治疗根据针刺病人穴位情况,采用仰卧位或俯卧位,皮肤常规消毒后,依据诊断证型针刺上述相关穴位,行提插或捻转补泻手法,实证用泻法;虚证用补法。每
2、次针刺得气后,留针30min,行针1次/10min。15d为1个疗程,每疗程10次,间隔1d针刺1次。2.3.2耳针治疗用王不留籽贴压耳穴,贴压耳穴1次/4d,每次保留24h,并让患者自行按压(每隔1h按压1次),以能够忍受为度,左右耳交替,共贴压4次。对照组口服舒乐安定2mg,每晚1次。6d为1个疗程,疗程间隔3d。连续治疗3个疗程。3疗效观察3.1疗效标准依据1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》(治疗失眠)判定,分级如下:睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛为临床痊愈;睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加为
3、显效;症状减轻,但睡眠时间较疗前增加不足3h以上,治疗后失眠无明显改善或反加重为无效。3.2治疗结果见表1。表1调卫健脑针法治疗失眠症29例的疗效结果(略)治疗组总有效率95%,对照组部有效率83%,经统计学处理P0.01,有显著性差异。治疗组未出现不良反应,治疗次日精神较为充沛,对照组有13例出现头晕、乏力,14例出现记忆下降,9例出现食欲不振等不良反应。3.3典型病例女,24岁,20040603初诊。主诉:失眠2个月,加重1周。两月前由于与男友发生争吵,情志不遂,思虑过度而而致失眠,继续已两月,近1周失眠加剧,彻夜难眠,精神抑郁。诊见:两眼无
4、神,胸闷胁胀,善惊易恐,喜太息,脉弦细,苔薄。西医诊断:失眠证:中医诊断:不寐。经调卫健脑针法1个疗程,辅以心理疗法,睡眠时间恢复在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。3个月后随访无复发。4讨论失眠症的病位在心,由于心神失养或心神不定所致,其发病与肝郁,胆怯,脾肾亏虚,胃失和降密切相关。其病机或由心脾两虚,气血不足,心胆气虚,触事易惊,导致心神失养所至;或由肝郁化火,痰热内扰,阴虚火旺,引起心神不安所致。现代社会,由于人们生活步调的加快,社会竞争的激烈,故情志所伤而致失眠的现象日益增多。不同病因病机均能导致失眠,但其共同病机在于卫气运行失调,脑髓失
5、养所致《内经》记载“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目”,是说人的睡眠与卫气运行密切相关,白天卫气运行于阳经,阳跷脉气盛表现为目张不欲睡,夜间则运行于阴经,阴跷脉气盛表现为目闭欲睡。故选取百合、大椎、耳穴缘中、神门以健脑安神,取跷脉交会穴申脉、照海调理阴阳脉气,通调卫气的运行。对心脾亏虚者加心俞、脾俞以补养心脾;心肾不交者加心俞、肾俞、使水火相济;因肝阳上扰所致者,加肝俞、太冲疏泻肝木;脾胃不和加胃俞、足三里以胃安中。对于失眠症的治疗,西药多用安定、舒乐安定、奋乃静等镇静安眠类药物,长期服用镇静类药物可出现健忘、消化功能减退等副作用且有成瘾性。我们运用的
6、调卫健脑针法是在奇经八脉理论指导下,选取百合、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门等穴,运用针刺、耳压方法调卫气的运行机制,健脑安神,以改善大脑功能的失调状态,达到益脑安眠的作用。在临床观察中我们发现针刺治疗组大部分患者的记忆力明显改善,精神明显好转,食欲转佳且无明显副作用,显示了针灸治疗的独特作用。在治疗时,还需患者积极配合,保持心静舒畅;养成良好的睡眠习惯;积极参加体育锻炼,增强体质,以进一步提高和巩固疗效。
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