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1、脉压水平与冠心病的相关性研究张辉,于明,袁红，王学集，李成【关键词】脉压水平 【摘要】目的探讨体检人员脉压水平与冠心病之间的关系。方法根据计划方案对1071例参检人员按年龄分为两组,并进行询问病史和测量血压。结果高血压患者，年龄≤50岁，患病率为2.95；年龄＞51岁，患病率为12.36％。脉压≤40mmHg，冠心病患病率为0.24%；脉压41~80mmHg，冠心病患病率为3.26％；脉压≥81mmHg，冠心病患病率为9.73％。结论当收缩压（SBP）相同脉压不同时，随着脉压的增加，冠心病发病率增加（P＜0.05）。当SBP逐渐增高，舒张压（DBP）逐渐下降，冠心病发病率也增加（P＜0.
2、01）。在50岁以上人群中,无论SBP正常还是增高,只要脉压增宽,冠心病的患病率就增加。 【关键词】冠心病；脉压水平 Investigationofthecorrelationbetedicalrecord.ResultsThebloodpressurepatient,age≤50yearsolds,therateofsickenmHg,therateofsickenofcoronaryheartdiseasemHg,therateofsickenofcoronaryheartdiseasemHg,therateofsickenofcoronaryheartdiseaseebutthe
3、levelofnervationisdifferent,therateofsickenofcoronaryheartdiseaseatterhoalorincreased,ifthelevelofnervationmHg、131~149mmHg、≥150mmHg。在上述每组中，按脉压水平分为3个亚组，即≤40mmHg、41~80mmHg、≥81mmHg，统计各组及各亚组中冠心病患病率。 1.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理，计量资料用以（x±s）表示，组间均数比较采用t检验，计数比较采用χ2检验。P＜0.01为差异有非常显著性。 2结果 本组1071例中，患冠心病≤
4、50岁者，患病率为2.95%；患冠心病＞51岁者，患病率为12.36％。在SBP相同而脉压不同时，随着脉压的增加，冠心病也逐渐增加，差异有显著性（P＜0.05）。而SBP逐渐增高，DBP逐渐下降，冠心病也逐渐增加，差异有非常显著性（P＜0.01）。 3讨论 有文献研究报道,SBP与脑血管病变发生危险性有关,DBP与心血管病变发生危险性有关,脉压是SBP和DBP差值,反映了两者之间的关系,所以脉压是心脑血管病变的一个独立的危险因素〔1〕。我们的分析结果表明:50岁以上患者中,由于大动脉扩张性降低,可致收缩压升高；舒张时又不能保持血管腔内的压力,故使舒张压降低,从而导致脉压增大。 无论S
5、BP正常还是增高,只要脉压增宽,冠心病的患病率就增加,与MitchellGF等报道结论相一致。尽管可以用收缩压、舒张压的高低来预测心血管事件发生率的高低,但脉压可能要比收缩压、舒张压与冠心病的关系更加密切。 本研究还显示在脉压相似的情况下,随着收缩压的升高,舒张压也升高,而冠心病的患病率变化不大,也从另一侧面证实了这一点。因此，笔者们认为50岁以上人群正常血压和高血压患者中,宽脉压是冠心病的独立危险因子,在治疗高血压患者的同时,也要重视那些血压在正常范围但脉压增宽的人群。 RomanMJ等观察到冠心病与收缩压、脉压呈显著正相关性〔2，3〕。随着高血压病的发展，引起左心室肥厚（LVH），
6、导致血管压力负荷增加，动脉硬化程度随之加重，管壁弹性进一步下降，脉压则更加增大〔4〕。因此，在门诊治疗高血压患者的同时,还要重视那些血压在正常范围但脉压增宽的人群。 【
