血清肝酶水平与冠心病的相关性研究

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1、分类号：R54密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：1062学号：2010602413学科门类：医学又肄眚斜鼻号硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目：血清肝酶水平与冠心病的相关性研究TITLEAnalysisoftheassociationbetweenthelevelofserumliverenzymeandcoronaryheartdisease一级学科：二级学科：论文作者：指导教师：临床医学内科学心血管病余慧珍杨万松天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中

2、特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：么堡翠日期：舻多月相学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密圈。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：扭日期：却9年奎

3、月叫日导师签名：日期：垆侈年f月’／日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)、Y．谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(BIL)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法：采用病例对照研究，选取2009年至2011年在天津医科大学第二医院心内科住院，并行冠状动脉造影检查且病例资料完整的患者1826例，并抽取清晨空腹静脉血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、Y．谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低

4、密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)和血糖(FPG)浓度。根据冠状动脉造影结果，分为冠心病组(1242例)和对照组(584例)，CHD组按照冠状动脉病变累及支数分为单支、双支、三支病变三个亚组，单支病变组(406例)、双支病变组(350例)、多支病变组(486例)；通过计算Gensini积分衡量冠状动脉狭窄的严重程度，依据Gensini积分结果分为O一1、2．20、21．40和大于40共四组，标记为a(482例)、b(516例)、c(460例)、d(368例)。采用多因素Logistic回归分析明确冠心病的危险因素，用Spearman等级相关分析血清ALT、GG

5、T、BIL与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果：1．CHD组与对照组基础资料比较与对照组相比，CHD组男性比例和吸烟者明显高于对照组(pO．05)。2．CHD组与对照组临床和生化资料比较2．1CHD组血清AI』、GGT、TC、LDL—C水平高于对照组，差异有统计学意义(p0．05)。2．2CHD组血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL—C水平低于对照组，差异有统计学意义(p<0．01)。3．对照组及CHD三个亚组血清ALT、GGT、BIL水平

6、的比较3．1随着病变支数的增加，血清ALT、GGT水平呈递增趋势，差异有统计学意义(口0．05)。4．不同Gensini积分患者血清ALT、GGT、BIL水平的比较4．1随着Gensini积分的增加，血清ALT、GGT水平呈递增趋势，差异有统计学意义(p

7、统计学意义(p>O．05)。5．血清ALT、GGT、BIL与血糖、血脂的相关性血清ALT、GGT与血糖、TC、TG、LDL．C呈正相关，与HDL．C呈负相关；TBIL与血糖、TC、TG、LDL．C呈负相关，与HDL．C呈正相关。6．冠状动脉病变狭窄程度与血清ALT、GGT、BIL水平的spearman相关性比较血清ALT、GGT水平与冠状动脉狭窄程度呈明显的正相关(p<0．01)，血清TBIL、DBIL、IBIL水平与冠