高压氧联合美多巴治疗卒中后失语的临床研究

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1、高压氧联合美多巴治疗卒中后失语的临床研究杨森,王虎,王琦，袁勇，陶中海，荣良群，陈保健，张仁习【关键词】高压氧〔摘要〕目的探讨高压氧联合美多巴治疗卒中后失语的临床效果，寻求卒中后失语的有效治疗方法。方法高压氧联合美多巴治疗卒中后失语，并与单用高压氧，美多巴治疗相比较。对所有病人疗效进行比较。结果高压氧联合美多巴对卒中后失语具有良好的治疗作用，其疗效优于单用高压氧，美多巴组。结论对卒中后失语，若无高压氧，美多巴治疗的禁忌证，可早期行高压氧联合美多巴治疗。〔关键词〕高压氧；美多巴；卒中后失语Clinicalstudyontreatmentofap

2、hasiaafterstrokebyhyperbaricoxygenationbinedadopa〔Abstract〕ObjectiveTostudytheclinicaleffectinthepatientsadopaandsearchtheavailableadopa,paredthetherapeuticeffectongthethreegroups.ResultsThereadopa.Theeffectadopaismaybeasuperiorchoiceifthepatientsarenocontraindication.〔Keya

3、dopa;aphasiaafterstroke脑卒中是神经内科常见病，多发病，其致残率，死亡率高，而失语是卒中的常见症状，急性脑卒中患者中约1/3会出现失语。失语症是由于脑损害引起的对语言各种符号的认识和表达障碍，是理解和运用言语能力的受损或丧失。对卒中后失语，目前尚无有效的治疗方法，近年来，笔者对42例卒中后失语的患者给予高压氧联合美多巴治疗，观察其疗效，旨在评价现方法的临床效果。1资料与方法1.1病例选择(1)诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议(1996年)指定的诊断标准，并以头颅CT与MRI检查证实。失语的评定采用西方失语成套测验(

4、in至0.2kPa，稳压40min，降压20min至常压后出舱，每日1次，10天为1个疗程，连续应用4～6疗程，美多巴每日2～3片，分2～3次口服，并予治疗结束后进行疗效分析。1.4疗效评价(1)治愈：失语完全改善，AQ≥98.4;(2)显效：症状部分改善，AQ84.4～98.3;(3)有效：AQ75～84.3;(4)无效：临床症状无变化，AQ75.0。2结果2.1治疗效果治疗组与对照组的治疗效果见表2，经统计学处理治疗组与两对照组有效率比较差异具有显著性(P0.01)，而两个对照组之间差异无显著性(P>0.05)。表2治疗组与对照组疗

5、效比较(略)注：P10.01(与对照组比较)，P2>0.05(两对照组之间比较)2.2副作用各组病人在治疗期间未见明显副作用。3讨论失语症是由于脑损害引起的，对语言各种符号的认识和表达障碍，是理解和运用言语能力的受损或丧失。患者在意识清楚，无明显智能障碍的前提下，既无视觉、听觉受损，亦无口、咽、喉等发音器官的肌肉瘫痪，共济失调或不能运动，呈能言语声或看到文字，却听不懂别人及自己讲话，更不能清楚地讲话或表达不出自己的意思，不理解也写不出发病前会读的字句〔1〕。失语症是因脑部损害所致的语言障碍综合征，凡脑部损害的疾病均可出现失语症〔2，3〕

6、。而以脑卒中引起的失语症最为常见，失语症症状比较复杂，临床上常简化为运动性失语(Broca失语)，感觉性失语(，FoundasAL.Corticalandsubcorticalcontributionstoideomotorraxia:analysisoftaskdemandsanderrortypes.Brain,2001,124(12):2413-2427.